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编号:12739205
胃管误插入气管不典型症状1例教训
http://www.100md.com 2015年11月1日 《现代养生·下半月》2015年第11期
     【摘要】胃管插入是普外科最常用的诊疗技术之一,但如果操作不当误入气管,不但达不到胃肠减压的目的,还由于胃管进入气管,造成会厌关闭不全而导致患者口咽分泌物反复误吸,引起吸入性肺炎。正常清醒的病人,当胃管误入气管后,即刻引起剧烈的呛咳、气急、紫绀、窒息感等反应,足以引起操作者的重视。护士需要立刻拔出胃管,患者症状即可缓解,但对一些反应差,知识缺乏,恐惧的患者,插管过程中如果误入气管,一些不典型的症状不易观察;有少数患者气管和支气管粘膜对刺激反应减弱,甚至不出现呛咳、无明显紫绀、呼吸困难等而影响判断操作者护士应引起重视。

    【关键词】胃管;插入;护理安全

    1、临床资料

    患者,男,70岁,住院号0082987,因外伤后腹痛5小时来院就诊,门诊彩超检查显示腹腔积液,以胃肠道穿孔收住。患者神志清,精神差,四肢冰冷,全腹腹肌呈板状强直,压痛反跳痛明显,入院后完善相关检查,急诊在全麻下行剖腹探查术。术前常规下胃管“顺利”,置管55cm后胃管内未见引出物,用注射器抽吸有阻力,仅抽出约4ml灰白色液体 ......

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