试谈护理健康教育
[摘要]健康教育是一种“以病人的健康为中心”的新型护理模式，对病人实施健康教育是护理工作的重要组成部分。为了健康教育发挥治疗效果并融于护理职责在护理工作中持之以恒地开展下去，采用有目标、有计划、有检查，也有反馈的方法对健康教育工作进行了总结评估，提高了护理质量。
[关键词]护理；健康教育；尝试
目前，世界各国的健康教育发展已从以疾病为中心的医学阶段，发展到以健康为中心的社会、环境阶段，使人们的行为与生活方式得到很大程度的改善。为此，在推行健康教育中，采用有目标、有计划、有检查、也有反馈的方法进行，采取多形式健康教育、联谊会式健康教育、学习班式健康教育，从而提高了人的健康水平、健康意识，保证了病人在院期间得到身心两方面的护理，使病人的生存质量得到充分的提高。
1 开展健康教育的尝试
由于安置心脏起搏器的病人越来越多，术后护理专业性较强，病人对护理要求高。正对这一特点，我们就以起搏器病人为突破口，开展了需求的调查。
1.1 254例起搏器病人的健康需求调查
1.1.1 结果
一年以内安置起搏器病人：有65%的病人最关心起搏器的养护方法。有74%的病人最担心起搏器并发症的发生。有77%的病人最需要解决起搏器故障的家庭急救。安置起搏器一年以内病人更多地注重自身躯体症状，同时希望了解有关起搏器知识，也希望得到别人的照顾。
一年以上安置起搏器病人：有87.5%的病人需要听同种病人康复后的经验介绍。有71.9%的病人需要看幻灯、录像、听录音。有65.6%的病人需要工作人员推荐有关图书及手册。安置起搏器一年以上病人更多地注意起搏器的工作情况。由于安置时间长，对于日常生活的注意事项、社会活动指导要求相对减少。
1.1.2 最大区别
一年以内病人最需要得到心理、生活上的照顾。(一年以上病人最不需要让别人了解自己的病情，得到生活上的照顾。)
1.2 健康教育的方法及内容
主要围绕病人最担心、最关心、最需要医护人员解决的问题，很受病人欢迎。
2 对策与成效
2.1 对策：根据病人的需求采用以下三种形式
2.1.1 九化式健康教育达到了广覆盖
(1)普及化：健康教育在我科则采用录音、录像及口头讲述综合进行，病人方便、也乐于接受。
(2)板报化：病区内根据病人的特点及要求设立固定及流动板报。
(3)书面化：采集印发健康资料、特别是性知识等不宜面对面讲述的注意事项。
(4)覆盖化：通过每个护士将分管的病人逐个地根据病情需要进行健康教育。
(5)连续化：病人入院至出院，健康教育就相伴而行的。
(6)扩大化：根据知识层次、个人修养的不同及年老体弱、生活不能自理，健康教育就扩大到病人陪伴、家属，甚至社会。
(7)及时化：病情多变、情绪不稳定的病人则采用见缝插针开展健康教育。
(8)灵活化：疾病初期、发展过程中，健康教育内容各不相同，不能千篇一律，应灵活掌握。
实用化：指导病人掌握与自己疾病有关的健康知识，使病人感到实用。
2.1.2 “起搏之友”联谊会式的健康教育提供了寓教寓乐的场所
每年举办“起搏之友”联谊会是开展健康教育的一大特色。联谊会主要是以旅游、咨询及请有经验的病人进行现身说法，联谊会使他们消除了紧张、恐惧心理，提高了术后的生活质量。也使医护人员能够及时帮助病人解决回到社会后遇到的实际困难。
2.1.3 学习班式的健康教育使病人学会了自我保健
学习班式的健康教育是根据病人的健康需求而最新推出的。按起搏器病人的需求调查结果，拟定课程计划：时间为期一月，分四次授课(其中包括考试)，教师有医生、护士、技术员担任。按知识层次分.知识层次在高中、中专、大学的以教病人为主的一类；因年老及知识层次低的病人要求开办一期面向病人及家属学习班。内容主要是请术后生活质量高的病人谈康复经验；医生讲有关起搏器的原理、什么时候更换等方面的常识及提供各方面的咨询；护士围绕起搏器术后日常生活的注意事项、运动饮食指导及自我养生保健；而技术员则以起搏器的保养及各种参数的正确调整等内容，已获得最长起搏器的寿命。同时一些高科技的仪器对起搏器的影响如千年虫问题及闭路电视系统也作了进一步的研究，表明了无危害性的伤害，病人无需过度的紧张等。学习班结束后，通过考试者，发给鼓励学习证书，不能通过者继续辅导到通过为止，这样使病人能真正了解和掌握起搏器的自我保健。
2.2 成效
通过开展多形式的健康教育后，使病人的满意率从原来的90%上升到98.5%；其次也大大减轻了病人的痛苦，从原来的被动体位卧床7天到如今的卧床3天；术后的并发症从5%下降到2.85%；缩短了病人的住院天数达2.75天，减轻了个人、家庭、单位的经济负担；提高了护士们的求知欲望。因此，要想做好健康教育，必须具有丰富的实践经验和较高的医学理论水平，才能保证健康教育不断发展。病房开展健康教育实际上就是应用护理程序的方法，对病人进行身心两方面护理，拓宽了护士施展才华的氛围，拓展了护士知识领域，完善护理工作的内容，最终达到让病人健康生活得有意义，使病人真正地回归社会。
3 体会
通过对254例安置起搏器术后病人的调查及健康教育的开展，使我们体会到不管哪一层次的病人，他们都非常关心安置起搏器的自身状况及由于自己身体变化对工作、家庭、社会所产生的影响，希望能承担一些对社会、家庭的责任。因此，他们对起搏器知识的需求也较多，根据这些特点，我们在护理工作中重视病人术后的“回归”问题及个人的价值问题，用科学的护理医学知识来帮助他们解决困难。随着人们认识的深入和发展，“起搏”已成为延长人的寿命，提高生命质量的治疗和保护性措施。 (李利)
[关键词]护理；健康教育；尝试
目前，世界各国的健康教育发展已从以疾病为中心的医学阶段，发展到以健康为中心的社会、环境阶段，使人们的行为与生活方式得到很大程度的改善。为此，在推行健康教育中，采用有目标、有计划、有检查、也有反馈的方法进行，采取多形式健康教育、联谊会式健康教育、学习班式健康教育，从而提高了人的健康水平、健康意识，保证了病人在院期间得到身心两方面的护理，使病人的生存质量得到充分的提高。
1 开展健康教育的尝试
由于安置心脏起搏器的病人越来越多，术后护理专业性较强，病人对护理要求高。正对这一特点，我们就以起搏器病人为突破口，开展了需求的调查。
1.1 254例起搏器病人的健康需求调查
1.1.1 结果
一年以内安置起搏器病人：有65%的病人最关心起搏器的养护方法。有74%的病人最担心起搏器并发症的发生。有77%的病人最需要解决起搏器故障的家庭急救。安置起搏器一年以内病人更多地注重自身躯体症状，同时希望了解有关起搏器知识，也希望得到别人的照顾。
一年以上安置起搏器病人：有87.5%的病人需要听同种病人康复后的经验介绍。有71.9%的病人需要看幻灯、录像、听录音。有65.6%的病人需要工作人员推荐有关图书及手册。安置起搏器一年以上病人更多地注意起搏器的工作情况。由于安置时间长，对于日常生活的注意事项、社会活动指导要求相对减少。
1.1.2 最大区别
一年以内病人最需要得到心理、生活上的照顾。(一年以上病人最不需要让别人了解自己的病情，得到生活上的照顾。)
1.2 健康教育的方法及内容
主要围绕病人最担心、最关心、最需要医护人员解决的问题，很受病人欢迎。
2 对策与成效
2.1 对策：根据病人的需求采用以下三种形式
2.1.1 九化式健康教育达到了广覆盖
(1)普及化：健康教育在我科则采用录音、录像及口头讲述综合进行，病人方便、也乐于接受。
(2)板报化：病区内根据病人的特点及要求设立固定及流动板报。
(3)书面化：采集印发健康资料、特别是性知识等不宜面对面讲述的注意事项。
(4)覆盖化：通过每个护士将分管的病人逐个地根据病情需要进行健康教育。
(5)连续化：病人入院至出院，健康教育就相伴而行的。
(6)扩大化：根据知识层次、个人修养的不同及年老体弱、生活不能自理，健康教育就扩大到病人陪伴、家属，甚至社会。
(7)及时化：病情多变、情绪不稳定的病人则采用见缝插针开展健康教育。
(8)灵活化：疾病初期、发展过程中，健康教育内容各不相同，不能千篇一律，应灵活掌握。
实用化：指导病人掌握与自己疾病有关的健康知识，使病人感到实用。
2.1.2 “起搏之友”联谊会式的健康教育提供了寓教寓乐的场所
每年举办“起搏之友”联谊会是开展健康教育的一大特色。联谊会主要是以旅游、咨询及请有经验的病人进行现身说法，联谊会使他们消除了紧张、恐惧心理，提高了术后的生活质量。也使医护人员能够及时帮助病人解决回到社会后遇到的实际困难。
2.1.3 学习班式的健康教育使病人学会了自我保健
学习班式的健康教育是根据病人的健康需求而最新推出的。按起搏器病人的需求调查结果，拟定课程计划：时间为期一月，分四次授课(其中包括考试)，教师有医生、护士、技术员担任。按知识层次分.知识层次在高中、中专、大学的以教病人为主的一类；因年老及知识层次低的病人要求开办一期面向病人及家属学习班。内容主要是请术后生活质量高的病人谈康复经验；医生讲有关起搏器的原理、什么时候更换等方面的常识及提供各方面的咨询；护士围绕起搏器术后日常生活的注意事项、运动饮食指导及自我养生保健；而技术员则以起搏器的保养及各种参数的正确调整等内容，已获得最长起搏器的寿命。同时一些高科技的仪器对起搏器的影响如千年虫问题及闭路电视系统也作了进一步的研究，表明了无危害性的伤害，病人无需过度的紧张等。学习班结束后，通过考试者，发给鼓励学习证书，不能通过者继续辅导到通过为止，这样使病人能真正了解和掌握起搏器的自我保健。
2.2 成效
通过开展多形式的健康教育后，使病人的满意率从原来的90%上升到98.5%；其次也大大减轻了病人的痛苦，从原来的被动体位卧床7天到如今的卧床3天；术后的并发症从5%下降到2.85%；缩短了病人的住院天数达2.75天，减轻了个人、家庭、单位的经济负担；提高了护士们的求知欲望。因此，要想做好健康教育，必须具有丰富的实践经验和较高的医学理论水平，才能保证健康教育不断发展。病房开展健康教育实际上就是应用护理程序的方法，对病人进行身心两方面护理，拓宽了护士施展才华的氛围，拓展了护士知识领域，完善护理工作的内容，最终达到让病人健康生活得有意义，使病人真正地回归社会。
3 体会
通过对254例安置起搏器术后病人的调查及健康教育的开展，使我们体会到不管哪一层次的病人，他们都非常关心安置起搏器的自身状况及由于自己身体变化对工作、家庭、社会所产生的影响，希望能承担一些对社会、家庭的责任。因此，他们对起搏器知识的需求也较多，根据这些特点，我们在护理工作中重视病人术后的“回归”问题及个人的价值问题，用科学的护理医学知识来帮助他们解决困难。随着人们认识的深入和发展，“起搏”已成为延长人的寿命，提高生命质量的治疗和保护性措施。 (李利)