腹腔镜胆道镜在胆总管结石应用价值

http://www.100md.com 2017年7月1日 现代养生·下半月2017年第7期

     [摘要]目的：探讨腹腔镜胆道镜在胆总管结石胆囊结石伴胆囊炎治疗中的应用及其价值。方法：采用回顾性分析方法，从2014年1月至2017年1月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者中，双镜联合手术治疗的33例为微创组，开腹手术的12例为开腹组。结果：微创组出血极少(约10ml左右)、术后6小时可下床活动，术后进食早(多数在第二天)，患者恢复快，住院时间短，较传统开腹手术具有明显的优势。结论：腹腔镜胆囊切除，胆总管切开，胆道镜取石，是非常安全有效的治疗方法，具有很好的应用价值，值得临床推广。

    [关键词]腹腔镜；胆道镜；胆总管结石

    1资料与方法

    1.1一般资料

    我院2014年1月-2017年1月间收治的胆总管结石胆囊结石伴胆囊炎共55例，转往上级医院3例，因超高龄体质太差保守治疗5例，感染休克死亡2例。实施手术45例，手术病人分为微创组和开腹组，开腹组以早期手术为主，共12例，微创组33例。其中男25例，女20例；年龄45～90岁，平均年龄65.5岁。急性发作41例，慢性发作4例；均有上腹疼痛发作史，总胆红素45～220gmol/L，直接胆红素30～130umol/L；病程2天～4年；均经彩超及CT诊断明确 ......