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编号:13224120
高血压并发脑卒中患者急诊预见性护理的效果分析
http://www.100md.com 2017年7月1日 现代养生·下半月2017年第7期
     [摘要]目的:探讨高血压并发脑卒中患者急诊预见性护理的效果。方法:选择我院2016年3月至2017年4月期间急诊收治的8 0例高血压并发脑卒中患者,依据不同护理分为对照组与观察组各40例,对照组运用常规护理,观察组运用预见性护理,分析两组患者护理后的病情状况差异。结果:在并发症发生率上,观察组为10%,对照组为37.5%,两组对比差异具备统计学意义(p<0.05);在护理满意率上,观察组为97.5%,对照组为82.5%,两组对比差异具备统计学意义(p<0.05)。结论:高血压并发脑卒中患者急诊预见性护理可以有效的降低患者术后并发症,提升患者护理满意度,优化整体护理服务质量。

    [关键词]高血压并发脑卒中;急诊预见性护理;效果

    脑卒中主要是由于患者脑动脉组织产生病变而导致脑血管阻塞、破裂与痉挛,进而导致脑组织局部产生急性循环功能障碍,主要分为出血型与缺血型两种脑卒中情况,会引发患者多种功能障碍,例如偏瘫、语言功能障碍、吞咽功能障碍、认知障碍等,对患者生活与工作构成较大的影响。疾病会引发多种不良问题,临床护理得当则可以有效控制不良问题的发生。本文通过选择我院2016年3月至2017年4月期间急诊收治的80例高血压并发脑卒中患者,分析急诊预见性护理的效果,现报告如下:

    1资料与方法

    1.1一般资料

    选择我院2016年3月至2017年4月期间急诊收治的80例高血压并发脑卒中患者,依据不同护理分为对照组与观察组各40例,对照组男性24例,女性16例;年龄范围为38岁至81岁,平均年龄为(61.5±8.2)岁;观察组男性22例,女性18例;年龄范围为40岁至82岁,平均年龄为(63.2±7.5)岁;患方均同意治疗护理与研究工作的进行,签署同意书。两组患者在年龄、性别、病情上没有显著性差异,具备可比性。

    1.2方法

    对照组运用常规护理,观察组运用预见性护理,具体操作如下:

    要做好肺部感染预见性护理,鼻饲后需要保证1至2h体位保持,防控胃食返流与误吸。将头部提升15°至30°,意识障碍者需要做好口腔护理,每天2次;指导患者做好深呼吸与咳嗽;每间隔2h做一次翻身叩背。可以做好雾化吸入治疗来做好感染防控。保持室内温度23℃至25℃,湿度为50%至60%;控制人流量,避免交叉感染。要做好体位摆放来防控压疮。要每2h做一次翻身按摩,对受压骨突为按摩来促进血循环,做好皮肤清洁,保持干燥,将下肢做20°至30°的垫高,指导患者进行身体的一定伸屈活动。要做好机体营养,皮肤颜色变化观察,及时防控压疮问题。做好翻身记录。指导家属做好患者个人卫生管理,保持衣物清洁,保持床铺平整。同时要防控下肢静脉血栓的出现,做肢体定时的被动活动。要注意選择注射血管,尽可能的不运用下肢静脉,同时要严格落实到无菌化管理,减少止血带使用时间。避免对同位置静脉做穿刺,同时在运用相对更大刺激药物时做好稀释,控制滴速与时间。必要情况下运用静脉留置针。要做好血压的控制,合理运用降压药,避免急速降压。加大血压等各项生命体征监测频次,每间隔1至2h检测一次,及时发现问题。要做好血糖控制,必要情况下合理的运用胰岛素用药。如果血糖在2.8mmol/L之下,则需要进行10%至20%葡萄糖溶液口服或者输注。

    1.3评估观察

    观察两组患者并发症发生率与患方护理满意度情况。并发症主要集中在尿路感染、下肢静脉血栓、应激性溃疡、肺部感染、压疮等情况。护理满意度分为很满意、基本满意、不满意,满意率=(很满意人数+基本满意人数)/总人数*100%。

    1.4统计学分析

    将护理有关数据经过spss17.0分析,计数资料使用卡方检验,以p<0.05为具有统计学意义。

    2结果

    2.1两组患者护理后并发症发生率情况

    见表1,在并发症发生率上,观察组为10%,对照组为37.5%,两组对比差异具备统计学意义(p<0.05)。

    2.2两组患者护理后满意度情况对比

    在护理满意率上,观察组为97.5%,对照组为82.5%,两组对比差异具备统计学意义(p<0.05)。

    3讨论

    高血压并发脑卒中情况在临床较为多见,尤其是高血压所致的脑出血问题。要针对患者个体情况做好病情防控,避免并发症发生,加快患者恢复速度与恢复质量。对于失语、偏瘫、吞咽障碍、认识障碍等功能障碍患者,甚至需要提前做好早期康复训练来提升恢复效果,避免后遗症对患者带来的生活与工作障碍。操作中要充分调动家属的力量支持护理工作的开展,让患者心理有较强的支撑感,积极配合工作的展开。 (宣梅红)