145例格林—巴利综合征急诊误诊误治分析
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[摘要]目的 分析格林-巴利综合征的临床特点及其急诊处理时误诊误治原因。方法 按《中华神经精神杂志》黄山会议诊断标准，对1994年1月1日至2004年12月31日在我院住院的145例格林—巴利综合征患者进行诊断和临床类型分型，探讨其临床症状和辅助检查特点，并进一步分析其急诊处理时误诊误治的原因。结果 145例格林—巴利综合征患者以青壮年为主，男女比例为2.5∶1；其中轻型34.5%，中型25.5%，重型13.9%，极重型7.6%，再发型4.1%，慢性型12.4%，变异型2.1%。首发症状多样，常见为双侧肢体乏力和/或麻木，部分表现为一侧肢体发病再发展到对侧，也可非特异性地表现为头痛、眼痛、口角歪斜、视物模糊、咀嚼无力等，急诊处理时误诊误治23例，占15.9%。71.3%患者出现脑脊液蛋白细胞分离，蛋白含量改变与病程相关而与病情无关，46.7%患者在发病超早期(≤7 d)即可出现蛋白增高。结论 格林-巴利综合征是临床上急性弛缓性瘫痪的常见病，轻型预后良好，但极重型病死率极高，且在发病早期由于首发症状多样性易在急诊处理时误诊误治。
[关键词]格林—巴利综合征；误诊；误治；急诊
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