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编号:11051237
复方苯乙哌啶中毒致失明一例
http://www.100md.com 2006年4月1日 杨 红 高 华 何长生
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     患者男,2岁,主因“误服复方苯乙哌啶5 h人院”。入院前5 h,患儿误服复方苯乙哌啶数片(具体数量不详),约40min后家长发现患儿面色潮红,嗜睡,继而出现抽搐,呈全身强直样发作,可自行缓解;因抽搐频繁,出现呼吸困难,急转本院,途中出现呼吸心跳停止3次,予胸外按压、肾上腺素应用后好转。入院查体:颜面四肢末梢发绀,呼吸浅慢,双侧瞳孔光反应消失,颈软,双肺呼吸音低,心率90次/min,心音较有力,腹软,四肢肌张力低,生理反射消失。入院后立即给与吸氧,纳洛酮0.4 mg静推后持续泵维,20%甘露醇75ml/4h静推。人院后未再出现抽搐,2h后呼吸规则,即给予清水洗胃。入院15 h患儿意识恢复,但出现失明,无光感。查电解质正常;头MRI示脑水肿;脑脊液压力约240mmH2O,细胞数O,生化正常;眼底检查视乳头轻度水肿。治疗6d,复查眼底视乳头水肿消失,仍无光感,遂给予高压氧舱治疗,同时口服营养神经药物弥可保等,经14次氧舱治疗,患儿开始有光感。连续高压氧及脑细胞活化剂治疗45d,患儿视力恢复至正常。

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