辽宁省部分医院急性心肌梗死患者治疗现状的分析(2)

http://www.100md.com 2007年3月1日 姜 阳 智永超 李洪涛 孙喜琢

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     龄、各项疾病史、是否接受再灌流治疗、充血性心力衰竭和心源性休克与死亡之间的关系，结果显示再灌流治疗是STEMI患者的保护因子，而年龄、糖尿病史、住院期间发生的充血性心力衰竭和心源性休克均是死亡发生的危险因子，见表5。

    3 讨论

    STEMI的治疗目标是尽快对梗死相关动脉进行再灌流治疗，最大限度地减少心肌坏死，挽救濒临坏死的心肌，改善左心功能，提高存活率和生活质量^[2]。

    美国心肌梗死登记资料(NRMI)，提示美国1999年的早期再灌流治疗率为28.1%^[3]。本次在调查的1239例STEMI患者中早期再灌流治疗率占42.3%，急诊PCI治疗比率33.3%，溶栓治疗比率9.0%，低于我国一项在全国三级甲等医院进行的发病12h内STEMI患者注册研究^[4]。在GRACE研究中^[5]，发病12 h内的STEMI患者溶栓治疗比率为47%，直接PCI为15%。本研究中省级、市级医院患者以急诊PCI治疗作为首选再灌流治疗措施。在本调查接受溶栓治疗的患者中，使用尿激酶占58.9%。在一项我国参与CREATE研究的7510例AMI患者中 ......

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