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编号:11488334
Firebird支架和金属裸支架介入治疗急性ST段抬高心肌梗死的比较(2)
http://www.100md.com 2007年6月1日 《中华急诊医学杂志》 2007年第6期
     为Firebird组节段内和支架内LLL是(0.16±0.32)mm和(0.18±0.33)mm,BMS组为(0.58±0.72)mm和(0.72±0.73)mm,差异具有统计学意义,见表3。BMS组(42%和27.3%)的再狭窄率和TVR显著高于Firebird组(5%和3.0%),两组患者全部进行了6个月临床随访。Firebird组中,1例死于脑出血,1例死于亚急性血栓,5例由于严重血管病变转心外搭桥。BMS组2例死于心源性休克,3例行心外科搭桥,1例发生亚急性血栓。Firebird组和BMS组的MACE发生率分别为5.0%和30.9%,差异具有统计学意义(P

    在7篇关于STEM[应用DES的报道[7,13-17]中,4个非随机,2个单中心注册,1个是单中心随机试验。它们6到10个月的结果是:DES死亡率2.0%~8.1%,全因死亡率7.0%,BMS死亡率4.0%~10.9%,全因死亡率9.7%,全因死亡相对下降28%;DES的TVR 1.0%~6.9%,BMS的8.2%~20.5%,相对下降80%;DES的MACE 6.0%~18.4%,BMS的16.9%~31.8%,相对下降53%。本试验6个月随访结果为:Firebird组死亡率2.0%,TVR 3.0%,MACE 5.0%;BMS组分别为3.6%、27.3%、30.9%。因此,FirebiM组的中期TVR、MACE均显著低于BMS组,但死亡率差异无统计学意义,MACE主要是临床事件驱动的TVR所致。本试验中,两组各发生1例亚急性血栓,表明两组间血栓发生率差异无统计学意义,这些结果与以发表的结果相一致。但是血栓发生率尽管很低,却可导致致命后果。

    本试验6个月的造影随访结果表明支架内和节段内LLL中,Fimbird组平均0.18mm和0.16 mm,BMS组0.72 mm和0.58mm,说明Firebird支架比BMS支架更能降低内皮增生,从而有更佳的临床表现。在2006年的ACC年会上,公布了两个在STEMI中应用DES的多中心随机试验:TYPHOON Es(Trial to Assess the Use of the Cypher Stent in Acute Myocardial Infarction Treated with BalloonAngioDJasty)试验和PAssION(Paelitaxel-ElutingStent versus Conventional Stent in Myocardial Infarctionwith ST-Segment Elevation)试验。TYPHOON试验入选了712例患者,对比BMS,评估了DES的1年有效性和安全性。SES的TVR显著低于BMS(5.6%13.4%,p

    [ 上 页 ], 百拇医药(高 海 颜红兵等)
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