弥散性血管内凝血患者全血细胞组织因子活性改变的意义
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[摘要]目的 应用脂多糖(LPS，内毒素)刺激全血细胞组织因子(TF)的表达及促凝活性(TF-PCA)增强程度，观察弥散性血管内凝血(DIC)时TF-PEA的改变及在诊断DIC中的意义。方法病例资料来源：华中科技大学同济医学院附属协和医院2005年1月至2007年1月住院急性粒细胞白血病患者，正常对照组(A组)38例，疾病组中相关凝血检查正常病例(B组)8例，1～2项凝血检查异常组(c组)21例，疑似DIC组(D组，凝血检查3项或以上，但未达到DIC诊断标准者)12例，符合DIC诊断病例(E组)23例。采用用LPS刺激的全血复钙时间检测全血细胞TF活性(Tissue Factor ClottiIlgTime，TiFaCY)，即在抗凝全血中加入或不加LPS于37℃温育一定时间，然后复钙检查全血凝固时间，根据全血凝固时间缩短的程度(As)来判断TF-PCA的强弱。应用SPSS 13.0软件进行成LSD-t检验及双变量相关性处理，以P<0.05为差异具有统计学意义。结果对受检病例进行回顾性、描述性分析显示DIC、疑似DIC患者TF-PCA分别是(95.2±68.6)、(85.8±16.9)△s与正常组(30.4±25.1)△s比较差异具有统计学意义(P<0.01)，TF mRNA检测、TF-PcA抑制实验结果提示TiFaCT测定TF-PCA有较高的敏感性和特异性。结论 DIC和疑似D1C患者在LPS刺激后TF-PCA明显增强，TiFaCT对于DIC的诊断及预后评价有重要临床参考价值。
[关键词]全血细胞组织因子表达；组织因子促凝活性；弥散性血管内凝血
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