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编号:11850215
颅脑监测在重型颅脑损伤救治中的价值
http://www.100md.com 2009年12月1日 施小燕
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    参见附件(1798KB,3页)。

     重型颅脑损伤其发病率仅次于四肢损伤,死亡率高,幸存者往往留有严重的并发症及不同程度的神经功能障碍。颅脑创伤后的脑损伤根据其损伤的时间过程可分为原发性脑损伤和继发性脑损伤,原发性脑损伤包括急性硬膜下血肿(SDH)、急性硬膜外血肿、脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤(DAI)、脑内出血(ICH)和原发性脑干损伤等。其损伤发生在受到外力冲击的时刻,损伤的严重程度和范围直接影响患者的预后,严重者可导致死亡或长期神经后遗症,被认为是不可逆转的。继发性脑损伤包括弥漫性脑肿胀、脑出血、脑梗死和脑疝等,发生在受伤后的数小时或数天后。继发性脑损伤的严重性和持续的时间极大地影响患者的预后。颅脑损伤管理的重点是预防、发现和纠正继发性脑损伤。对继发性脑损伤的恰当处理将提高颅脑损伤患者的生存率,并改善患者的预后,提高患者的生存质量。而不恰当的处理将导致死亡率增加或严重的神经损伤后遗症,严重影响生活质量,给家庭、社会带来沉重负担。因此,对颅脑损伤的监测和管理是对脑重症监护的重大挑战。

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