糖皮质激素对成人急性呼吸窘迫综合征疗效的Meta分析
[摘要]目的评价糖皮质激素对成人急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)的疗效。方法利用计算机检索已公开发表的有关糖皮质激素治疗ARDs的中英文文献，按纳入、排除标准纳入合格文献并进行质量评价，采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入8项独立研究，含ARDS患者679例(激素组366例，对照组313例)，Meta分析结果显示激素组与对照组相比，总病死率、早期治疗患者病死率、小剂量治疗患者病死率、氧合指数(PaO2/FiO2)的差异有统计学意义(P<0.05)，合并相对危险度(RR)或标准化均数差(SMI)及95%置信区间(CI)依次为0.55(0.34～0.87)，0.49(0.28～0.86)，0.46(0.24～0.88)，2.99(0.63～5.34)。而晚期治疗患者病死率、大剂量治疗患者病死率、新发感染率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论早期激素治疗或小剂量激素治疗能够降低ARDS患者的病死率；激素应用后氧合情况有显著改善；激素治疗没有显著增加或减少感染性并发症的发病率。
[关键词]糖皮质激素；急性呼吸窘迫综合征(ARDS)；Meta分析, 百拇医药(王洁心 胡琼瑶 丁超峰 胡小君)
[关键词]糖皮质激素；急性呼吸窘迫综合征(ARDS)；Meta分析, 百拇医药(王洁心 胡琼瑶 丁超峰 胡小君)