自动体外除颤普及应用现状的中美对照分析
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院外心脏骤停(sudden cardiac arrest，SCA)可见于各个年龄段，已成为世界性的公共卫生问题，美国每年发生约45万至1814万人次，年发生率0.6‰，能到达医院且存活出院者不到5‰。在SCA事件中，约80%为心室颤动所致，早期电除颤是治疗心室颤动唯一有效的方法，最佳抢救时间是最初的3—5 min，如果在心室颤动后3 min内实施电除颤，则70%～80%患者可恢复有足够灌注的心律，但当5 min后电除颤则生存率仅50%，7min的生存率为30%，9～10 min的生存率为10%，10min后生存率几乎为。Larsen等也在报告中指出，在没有进行心肺复苏的情况下，电除颤每延迟1min，被抢救者的存活率就降低7%～10%。急救医疗系统对急救的反应并不能做到总是很及时，Kereiakes等调查结果显示从接到“911”急救电话至救护车到达时间为(7.7±3.9)min，所以即使最好的急救医疗系统也很难在3～5 min达到现场实施除颤，从而错过SCA抢救的最佳时机。因此急救医学专家意识到，电除颤技术必须走出医院，进入社会公共场所，才能发挥其应有的效益。自动体外除颤仪(automated extemaI defibrillator，AED)是智能化的可靠的计算机装置，它能够通过声音和图像提示来指导非专业急救人员和医务人员对心室颤动型SCA进行安全的除颤。如何以社区为单位普及AED技能，提高公众应对突发事件的能力，是摆在医学工作者面前的一个重要课题。为此，就中美AED普及应用现状作综合分析，以期达到提高对公众AED普及培训的关注和参与，并为探索AED培训提供某些启示。
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