人类感染性休克的血流动力学与循环天然免疫因素的关系
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2010年9月1日
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先天免疫的作用，如补体激活以及在人类感染性休克的血流动力学变化过程中细胞因子的释放等，在很大程度上是未知之数。研究者前瞻性地观察了14例连续的肺动脉导管感染性休克患者。入院后3 d，检测患者血流动力学参数及血浆C3a水平(补充血浆活化的物质)、白细胞介素(IL)。6和肿瘤坏死因子(7NF-~)，同时记录血管活性药物剂量。在这14例患者中，8例死在ICU。患者患有高动力循环心动过速、轻度低血压、心脏指数增加、外周血舒张和心肌抑制。89%(123/138)的患者C3a水平高于正常值，96%(132/138)的患者IL-6水平高于正常值，75%(s3/111)的患者7NF-~水平高于正常值。独立的血液培养结果与及血管活性药物治疗结果显示，在感染性休克过程中当IL-6水平较高时，平均动脉压和全身血管阻力指数较低；当C3a水平较高时，左室功能抑制更少。丁NF-a水平与周围血管和心肌功能参数没有必然的联系。研究者的系列观察表明，在人类感染性休克过程中，在所有与7NF-~释放有关的炎症因子中，周围血管扩张是最强烈和最独立的。先天免疫因素可能会因此在感染性休克的血流动力学异常过程中具有不同的作用。
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