血压对Valsalva动作反应在肺动脉高压中的应用

http://www.100md.com 2010年11月1日 刘 彤 王 苏 陶 英 韩福生 李 勇 高玉龙 高 云 李志忠

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     根据引起肺动脉高压的病理生理机制不同,2009年世界卫生组织将肺动脉高压分为I型:动脉型的肺动脉高压;Ⅱ型:左心疾病相关性的肺动脉高压;Ⅲ型:肺部疾患所致的肺动脉高压;Ⅳ:慢性血栓栓塞性肺动脉高压;V型:原因不明或者多因素所致的肺动脉高压。对WHOⅡ型肺动脉高压使用肺血管扩张药不但无效而且会加重左心充血,因此判断肺动脉高压是否与左心充盈压增高有关很重要。用右心导管判断左心充盈压(PCWP)是鉴别肺动脉高压病因的侵人性检查,不适于门诊患者,因此找到简单判断肺动脉高压PCWP高低的方法非常重要。左心充盈压增高患者的收缩压对Valsalva动作的反应不正常,这个体征不知在肺动脉高压患者中是否也有鉴别意义。

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