回输腹腔引流自体血在闭合性脾损伤非手术治疗中的应用研究(3)
当患者出现明显血容量不足需要输血时，腹腔引流的新鲜出血是否可以安全地回输？开腹手术中腹腔回收自体血回输能够有效地补充血容量，对机体的微循环、凝血等无明显不良作用，通常被认为是安全有效的[14]。有报道认为，急性闭合性脾损伤患者腹腔穿刺引流血液的外观性状及血常规化验接近全血，给予少量回输未见明显并发症[15]。目前，制约腹腔引流血液用于回输最主要的问题在于，伤后早期无绝对证据完全排除空腔脏器破裂，缺乏一个明确的指标快速检验腹腔引流血液质量。本研究采用前瞻随机对照研究，借鉴闭合性脾破裂非手术治疗准入条件，只要符合非手术治疗标准，自体输血与非自体输血相比近期并发症差异无统计学意义。本研究结果表明，输注自体腹腔引流血液后患者血红蛋白及红细胞升高明显，而白细胞和凝血机制指标无显著变化。在详悉病史体征及适当的快速辅助检查评定伤情后，闭合性脾损伤非手术治疗患者的腹腔引流自体血回输是安全的 ......
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