1.2 方法

    采用回顾性调查。资料收集：(1)患者基本资料、感染日期、致病菌等。(2)相关危险因素包括：年龄、性别、使用多腔导管、置管时APACHEⅡ评分、重复置管、长期使用抗生素、股静脉置管、长期置管(>7 d)等。

    1.2.1 采样方法 所有患者拔除导管之前， 均在导管置入双侧上肢外周经皮留取两份静脉血各5 ml注入培养瓶中。导管穿刺处皮肤以碘酊、乙醇消毒，拔除导管。在无菌条件下，留取导管尖端5 cm左右，放入无菌培养试管中，立即送细菌室。导管管尖培养其接种方法应取导管尖端5 cm，在血平板表面往返滚动1 次，细菌菌数15 CFU/平板即为阳性。从穿刺部位抽血定量培养，细菌菌数100 CFU/ml为阳性。

    1.2.2 病原菌培养方法及药物敏感试验 标本培养采用Bact/Alert 3D全自动培养仪(美国ORGANON)；细菌病原体鉴定应用VITEK TWO半自动微生物系统及VITEK TWO鉴定卡(美国梅里埃公司)，药敏试验采用KB纸片扩散法。对耐药产酶株如耐甲氧西林葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌等采用MIC扩散法进一步检测和确认 ......