胆囊穿孔致肠梗阻一例
患者，男，63岁，因腹痛、腹胀，肛门停止排气、排便2 d急诊入院，查腹部平片(图1A)提示肠梗阻，腹部CT(图1B、C)提示肠梗阻，肝内胆管及胆总管扩张，肝囊肿？B超提示胆囊结石，胆总管结石，现患者腹痛明显，腹胀，伴有发热，体温最高38.6 ℃，无畏寒。30年前曾行阑尾切除术。查体：皮肤、巩膜无黄染，心肺听诊无明显异常，腹部膨隆，未见肠型及蠕动波，腹璧紧张，上腹部压痛及反跳痛，以右肋缘下为甚，全腹未触及包块，肝脾肋下未触及，墨菲氏征(+)，腹部鼓音区正常。移动性浊音弱阳性，肝区叩击痛，脾浊音界正常，肠鸣音弱。实验室检测：白细胞总数16.2×109L-1 ......
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