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“乙脑”重在预防
http://www.100md.com 2006年11月1日 《养生月刊》 2006年第11期
     前段时间,媒体报道了山西运城暴发流行性乙型脑炎(简称乙脑)致人死亡的消息,引起不少群众的恐慌。其实乙脑是个老病种了,每年都有乙脑病人出现,但人与人之间不会传染,因此只要我们对乙脑有科学的认识,采取正确的预防措施,完全可以避免感染乙脑。

    乙脑是通过什么途径传染的?

    乙脑病毒可以感染人和许多动物,如猪、马、牛、羊、狗等,其中猪的感染率最高,是乙脑的主要传染源。蚊子是传播乙脑病毒罪魁祸首,而健康人与乙脑病人接触是不会被感染的。能传播乙脑的蚊子很多,有库蚊、伊蚊、按蚊等。蚊子先叮咬了猪,再叮咬人,造成人类乙脑的流行。每年夏秋季节是我国乙脑流行的高峰。人群对乙脑病毒没有先天的免疫力,但感染后出现典型症状的只占很小比例,低于0.1%。多数人通过轻型或隐性感染获得持久的免疫力。乙脑病毒容易侵犯儿童,10岁以下的儿童和婴幼儿易感,发病率约占发病总人数的80%以上,人感染乙脑病毒后是否发病,取决于两个因素:一是病毒的毒力与数量,二是人体抵抗力的强与弱。当人体抵抗力强而病毒弱时,病毒即被消灭。反之,人则会发病。
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    乙脑有哪些主要症状?

    乙脑的潜伏期一般为10~14天。典型患者的病程可以分为四期:初期、极期、恢复期、后遗症期。主要症状有:①高热:体温一两天内升到40度以上,一般持续7~10天,重者可达3周。发热越高,热程越长,病情越重。②抽搐或惊厥:患者先见于面部、眼肌、口唇的小抽搐,随后出现手脚痉挛性抽搐,重者可全身肌肉抽搐,癫痫样发作。③意识障碍:有程度不同的嗜睡到深度昏迷,昏迷时间愈长,预后愈不佳,往往留下程度不同的后遗症。④呼吸衰竭:表现为呼吸节律不规则及幅度不均,最后呼吸停止。⑤神经系统症状和体征:眼球和肢体震颤,生理反射消失,病理反射出现,偏瘫或全瘫、痴呆、失语、精神失常等。

    乙脑有哪些流行特征?

    乙脑主要分部于亚洲。国内除东北北部、青海、新疆、西藏等地未见报告外,均有乙脑流行。在热带地区乙脑全年均可发生;在温带和亚热带地区,则有严格的季节性,80%~90%的病例发生在7、8、9三个月。乙脑集中暴发少,呈高度散发性,家庭成员中少有同时多人发病。
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    乙脑的主要预防措施有哪些?

    预防乙脑,主要是接种乙脑灭活疫苗和灭蚊防蚊。

    1. 针对传染源的预防措施:加强对家畜、家禽的管理,搞好圈栏的卫生,对猪、马等重点牲畜,进行疫苗接种,可收到良好的效果。

    2. 灭蚊防蚊:搞好环境卫生,广泛开展灭蚊工作,减少蚊子孳生场所。采取多种方法驱蚊、避蚊,防止蚊子叮咬。

    3. 做好预防接种:目前国内主要使用地鼠肾细胞灭活疫苗,其保护率可达85~98%。以6~12个月的婴幼儿为主要接种对象。初种2次,每次0.5毫升,间隔1~2周。接种后2年和6~10周岁时分别加强注射一次。初进入疫区的人员,可按初种方法,接种2次。近年来,乙脑减毒活疫苗已被广泛使用,在安全和疗效上优于乙脑灭活疫苗。接种宜在乙脑流行前1个月完成。有中枢系统疾病或慢性酒精中毒者禁用。

    乙脑的治疗抢救原则是什么?

    对于乙脑患者的治疗抢救,目前尚无特效疗法,主要是对症治疗和加强护理。, 百拇医药(翁卫东)