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偏头痛与紧张性头痛
http://www.100md.com 2010年6月1日 《养生月刊》 2010年第6期
     《三国演义》中有这样一段描述。曹操自从关羽死后,每夜合眼便见到关羽,使他十分惊恐,为了求得安宁,躲避行宫旧殿的“妖怪”,于是决定砍树建造新的宫殿,谁知当他举剑去砍伐一颗几百年的老梨树时,竟然出了怪事,一剑劈下,树中的血溅了他一身。曹操十分惊恐,当晚睡不安寝,只好坐在殿中,靠着茶几打盹。忽然看见那个被砍的“梨树神”,身穿黑色衣服,举起宝剑向他砍来,曹操惊叫一声醒来后,顿觉“头痛欲裂”,从此以后,经常发作,苦不堪言。以后又遭几次惊骇,病情加重,不治而死。

    这虽然是带有夸张色彩的故事,但也说明了一个道理,即强烈的紧张情绪可以引起剧烈的头痛。头痛是神经肌肉系统中最常见的疾病。90%的人都体验过头痛的滋味。其原因非常多样复杂,所以有“病人头痛,医生头痛”一说。从病理生理上分析,除身体器官器质性病变的原因造成的头痛外,由精神性因素引起的头痛可分为紧张性头痛和偏头痛。

    头颈肌肉的持续收缩是紧张性头痛的主要特征。而头颈肌肉持续收缩与精神因素有关。它经常出现在疲劳、焦虑、紧张、失望等不良情绪产生的时候。紧张性头痛的症状表现出额颈部和头部的肌肉紧缩性疼痛,有紧束感、压迫感或牵拉感。可伴有肩背酸痛、头晕、嗳气。这些都是由于较长时间的焦虑、紧张、疲劳等等,引起的颈部、头部肌肉的持久收缩和相应的动脉扩张引起的。如果紧张情绪不消除,头颈肌肉总是处于紧张收缩状态,头痛就会反复发作,久缠难愈。

    偏头痛也称血管性头痛。这是一种周期性发作的头痛,发作时病人感到偏侧太阳穴、眼睛周围或者半侧前额有跳动样的疼痛。发作时可伴有食欲不振、恶心、呕吐、视力障碍、怕光、烦躁等反应。情绪紧张、疲劳、心理冲突、惊吓、恐惧等是引发偏头痛的主要因素。曹操所患的就是由于惊吓而引起的偏头痛。因为情绪紧张可以促使颅内动脉血管收缩和扩张功能紊乱,血管张力过高,而血管中有丰富的神经末梢,对疼痛的反应极为敏感,于是病人便会感到半侧头部发生跳动样疼痛,有头部胀痛感和灼热感。偏头痛有时发生在工作、生活情绪特别紧张的时候,有时发生在持续的紧张结束,突然松弛下来的时候,但实际上还是与前面的紧张有关。

    引起紧张性头痛和偏头痛的心理因素。除了上述的不良情绪。个性心理因素与头痛有密切关系。固执、孤僻、谨小慎微、敏感多疑、心情经常处于矛盾状态。好胜心强、急躁、好激动的人容易产生这两种头痛病。

    对偏头痛和紧张性头痛的治疗,以心理治疗为主,要消除精神紧张等不良情绪。在工作、学习、生活上,有张有弛,劳逸结合,学会有规律地生活。培养爽朗、乐观、豁达的性格,保持宁静的情绪。参加适当的体育、娱乐活动,有利于放松心身、消除疲劳和紧张。可运用生物反馈法和松弛疗法培养控制、调节自己情绪的能力。, 百拇医药(容小翔)