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编号:11550642
孕产QA
http://www.100md.com 2006年1月1日 《母婴世界》
     Q我是一名皮肤病患者(不传染),一直少量使用激素药物。今天,经医院确诊已怀37天,请问这样的用药对胎儿有影响吗?外用激素会在体内沉积吗?

    A根据你所说的,你的皮肤病应该属于免疫系统的皮肤病,不用药要发作,用药你又有所顾忌。其实,皮肤用药是吸收率很低的,对胎儿的影响应该不大(当然用皮质激素也有致畸的危险),为了你的健康还是建议使用。另外,不论哪种药物都有半衰期,即在体内一定时间内排泄,不会永久潴留在体内的,所以你不必担心。

    Q我怀孕27周4天,昨天做了B超,胎盘成熟度II级请问,这对胎儿有影响吗?应该注意什么?胎盘从II级到III级一般有多少时间?我会不会早产?

    A一般情况下,胎盘在妊娠3个月后形成,B超在20周前看到的胎盘是,级胎盘,36周后才成III级,所以你现在孕27周B超看到III级胎盘是正常的,胎盘的级别并不影响早产。

    Q我现在怀孕22周,从怀孕18周开始就出现宫缩,一天10次左右,有时伴有腹痛,劳累后更严重。20周产检时医师给开了舒喘灵,并嘱咐卧床休息,服药后程度有所减轻,但有时宫缩时还会有小便急的情况,每次半分钟至一分钟,散步后有时也有十余次。请问会影响宝宝的发育吗?会造成脧缺氧吗?

    A怀孕3个月起,受孕子宫就会有不规则宫缩,这样子宫才会扩大,随着妊娠月份的增加,一天十来次并不算多,如果没有这种宫缩,胎儿增大了,子宫就会容纳不下的。当然,子宫收缩太多会影响子宫上的血供,胎儿会缺氧。如果次数不多,就不必担心;次数多,一小时内有数次宫缩那是应该用些抑制宫缩的药。不过,你所说的次数应该是属于生理的,不会影响胎儿发育及缺氧。

    Q我的预产期是3月27日,最近不知怎么回事,肚皮上面长了红色的小疹子,而且仅分布在肚脐眼的右侧,呈横向带状分布,有时候会感觉到痒,有的因为太痒都被我用手抓破了。请问这种情况正常吗?对宝宝有影响吗?

    A你所提到的腹部有皮疹应该先到皮肤科去看一下。怀孕期腹部皮肤痒有很多因素,有的是妊娠纹也会痒的,但没有疹子,就在长纹的地方痒;也可能是玫瑰糠疹,有细小的皮疹,很痒:还有水痘,最近也发病较多,水痘对胎儿是有影响的。因此,你必须去医院检查,确定是什么疹子,要不要治疗。

    Q我是一个800多度的近视眼患者,还有一个月就要到预产期了,是剖好还是自己生好,自己生会不会对眼睛有损害?

    A800度近视算是高度近视了。临产到第二产程是要用腹压的,所用力量很大,有可能导致视网膜剥离,可致失明(视网膜脱落可以手术修补)。为防止视网膜剥离,可以选择剖宫产,但手术不是绝对指征,医院很可能要你自己写个要求剖宫产的报告。

    Q我是2004年9月13日剖宫产的,42天后到医院检查,医生说产后恢复得还好。但是现在我的常感到刀口像针刺的一样痛,刀口疤痕颜色微红且凸起,A你经历了剖宫产手术已经一年多了,腹部的疤痕还感觉到针刺一样痛,而且疤痕凸起,这种情况可能会出现在少数手术后的患者当中。成纤维细胞的过度增生是疤痕形成的病理基础,同时还可能与缺乏一些微量元素有一定的关系,如钙、镁、锌、铁、铜等。你现在的情况,还是属于增生性疤痕,建议你不要过多刺激疤痕,可以做做理疗,有一定的帮助,随着手术后时间的推移也会慢慢缓解。

    Q我去年7月示顺产、侧切。但是现在5个月快过去了,打喷嚏、做仰卧起坐、慢跑时仍会漏尿。每天做收肛练习1-2次,每次10下,但是效果不明显。请问这和我的侧切伤口角度轻陡(30度)有关吗?

    A当腹压大于最大尿道压时,在没有尿道肌肉收缩的状态下尿液会不自主地排出,这种,隋况发生在产后称为产后尿失禁,经常在大笑、喷嚏、咳嗽时出现,是一种女性盆底组织功能异常的现象。发生的相关因素有妊娠前的原因,如有膀胱炎史、曾有盆腹腔手术史的是容易发病的人群。同时妊娠本身由干激素水平变化及子宫增大对盆底组织的牵拉所造成的损伤,再加上分娩过程,胎儿通过产道对盆底组织的损伤和对神经功能的影响,均可成为导致产后尿失禁的可能原因。所以,不管是剖宫产还是阴道分娩,都有发生产后尿失禁的几率。你在平产后发生的现象,经过一定的功能锻炼会恢复的。1.加强营养,是对肌肉恢复的支持,有利于盆底肌肉和韧带功能的复旧。2.避免过度使用腹压,保持大便畅通。3.盆底肌肉的康复训练,主要是肛提肌的收缩。你已经在进行康复训练,如果效果不明显,请到医院咨询。只要持之以恒,方法得当,会慢慢康复的。

    Q我老婆以前的血压很正常,就是快要生产的时候增高了,后来采用剖腹产生产,可是生产后一个星期了血压还没有恢复到以前的状态,请问我老婆会因此成为高血地压患者吗?

    A怀孕后,有的孕妇会出现血压增高、水肿、蛋白尿的现象,这是妊娠期特有的疾病,称为妊娠期高血压疾病。妊娠后发生妊娠高血压疾病,可能与怀孕后子宫的增大过度、免疫因素、内分泌激素等有关,但是确切的原因还不清楚。你爱人在妊娠晚期发现高血压,不知疾病的程度如何,一般程度比较轻的恢复快一些,病情比较严重的当然恢复会慢一些了。请你放心,只要你爱人产前的血压是正常的,是属于妊娠期高血压疾病,那么产后会恢复的。现在你爱人才产后一星期,血压还没有恢复是属可能的范围,但是仍然需要定期测量血压和必要的治疗,最迟会在12周内恢复,如果到时还未能恢复正常血压,则需要作进一步检查。

    Q我宝宝已满3个月,我生宝宝后手指关节开始痛,医生说是生产过程中的握产太用力了,养养就好了,但3个月过去了,现在手指关节还是酸痛,下雨天尤甚。早上起床脚不敢沾地,像针扎一样,请问我要怎么治疗啊?

    A分娩过程是一个很强的体力消耗过程。所以,在妊娠期需要加强营养,而且需要均衡饮食,除了日常需要和供应胎儿外,还要储备好供应分娩时的消耗。直到临产后,医护人员还常常鼓励孕妇多进食,保证营养的支持,对产后恢复起到一个保证作用。你在产后开始手指关节疼痛,当然首先考虑因分娩时两手用劲的缘故。但是,现在产后3个月过去了,你的手指关节疼痛还存在,这应该与分娩无直接关系而要考虑其他原因。你目前表现的是四肢末端的感觉疼痛,是否存在末梢神经炎的可能。因为孕期和产后,如果偏食,营养不均衡,很容易导致营养不良或缺乏某些维生素和微量元素,而致神经炎。当然,现在仅仅是怀疑,你需要及时去医院就诊,以便得到及时治疗。