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皮肤瘙痒的“背后”
http://www.100md.com 2009年11月1日 《养生大世界》 2009年第11期
     李先生身体一直比较健康,但最近一个月来,他却出现了一个奇怪的症状——鼻孔瘙痒,有时奇痒难忍,搔抓吧,又无从下手,只好用手指捏搓两侧鼻翼,以求瘙痒缓解。他也曾有去医院看看的念头,但又一想,瘙痒谁没有过,去麻烦医生不是小题大做吗?就这样又折腾了一段时间,实在忍受不了了,才不得不迈进医院的大门。出乎意料的是,经专家会诊后,李先生被确诊为脑癌,而且已非早期,丧失了手术切除的最佳时机,只有用化疗来延长生命。医生告诉他,当脑癌患者出现鼻孔奇痒时,表明肿瘤病变已经浸润到第四脑室的底部,何况他又捱了一段时间,致使病情一误再误,才造成这样的恶果。

    皮肤瘙痒,人们通常习惯性地认为瘙痒是皮肤疾病引起的。然而,瘙痒并非都是皮肤病的表现,特别是一些明显的、持续性的或复发性的瘙痒,往往是体内潜在的疾病所致,应加以警惕。下面的这些疾病都会出现不同程度的皮肤瘙痒症状:

    肝胆疾病肝胆疾病,包括阻塞性黄疸、溶血性黄疸、肝硬化、胆石症、胆管肿瘤等。有了肝胆病会出现全身性的皮肤瘙痒,且较顽固。当黄疸不明显时,瘙痒往往是其先兆,发生黄疸后,皮肤瘙痒会进一步加重。这是由于胆盐排泄受阻、皮肤胆汁酸的沉积,刺激神经末梢所致。
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    慢性肾炎,尤其是尿毒症瘙痒症状:全身多处出现瘙痒,其痒难忍,且皮肤干燥、脱屑并呈黄褐色,伴有食欲消失、迟钝、淡漠、嗜睡、尿量减少、颜面和下肢水肿、贫血、肌肉痉挛等。病因:血液中尿毒素和尿素等代谢物无法排出体外,而在体内大量潴留,并随汗液排出体表,对皮肤产生刺激。

    甲亢、甲减据统计,甲亢(甲状腺功能亢进症)和甲减(甲状腺功能减退症)病人中有19%的人会发生全身皮肤瘙痒,但二者还有所区别。甲亢的瘙痒出现较早,以皮肤潮湿、夏季加重者居多。甲减所致的瘙痒多发展缓慢,皮肤多干燥粗糙,无光泽,易在冬季发作或加重。当甲状腺病治愈后瘙痒能自行缓解。

    糖尿病瘙痒症状:全身或局部皮肤瘙痒,较顽固,以外阴或肛门部症状最严重。病因:糖尿病人因血糖升高,使机体免疫力和抗病力明显下降,更易受细菌、病毒感染而诱发皮肤瘙痒。

    中枢神经系统疾病 包括神经精神系统障碍、脑动脉硬化、脊髓痨、神经衰弱等。这类疾病可降低人的中枢感受器的止痒阈值,而导致阵发性皮肤瘙痒。瘙痒症状:总认为皮肤内有虫而觉痒,并伴有各种意识改变、嗜睡、迟钝、昏睡、昏迷、记忆力衰退、痴呆等。
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    缺铁性贫血约有15%~20%的缺铁性贫血病人在疾病的初期,会出现全身性或局部性的皮肤瘙痒症状,并伴有疲乏、烦躁、心悸、气短、头晕、头疼等。这主要是由于皮肤组织的营养障碍导致上皮细胞功能降低,使皮肤变得干燥、皱褶、萎缩所致。补铁和纠正贫血后,即可解除瘙痒。

    维生素缺乏症人的体内缺乏维生素B2时,会导致皮肤起鳞屑、瘙痒;缺乏维生素A或烟酸时也可出现皮肤瘙痒症状。

    妇科疾病中老年妇女月经不调、白带增多、外阴不洁、卵巢病变或阴道滴虫和真菌感染而致外阴炎症等时,也常表现为外阴皮肤瘙痒、疼痛或有灼热感。

    恶性肿瘤当人体内发生恶性肿瘤时,肿瘤的组织细胞能产生组胺和一些生物活性物质,这些物质随血液循环到皮肤后能刺激皮肤的感觉神经末梢,从而引起皮肤瘙痒。据调查,约50%的直肠恶性肿瘤、25%的生殖器官恶性肿瘤病人、25%~60%的患癌症的老年女性、16%~30%的患恶性淋巴瘤的老年人都会发生不同程度的皮肤瘙痒。有些血液系统肿瘤的最初症状就是瘙痒,并常伴有红斑、结节等皮疹;脑瘤患者经常会有剧烈而持久的瘙痒,最初是在面部鼻孔附近皮肤,随后会发展到整个面部;胃癌和肝癌初期常全身轻微发痒,随着癌症进展,瘙痒逐渐加剧;淋巴系统恶性肿瘤如蕈样肉芽肿、何杰金氏病等都会出现全身性皮肤瘙痒;直肠和结肠癌常表现为肛门瘙痒;各种白血病、肺癌和食道癌等也会伴有瘙痒。瘙痒症状:没有患过皮肤病,不曾有过瘙痒现象的人,在没有药物过敏或外界因素刺激的情况下,突然发生剧烈的皮肤瘙痒,而皮肤外表又无任何皮疹和其他皮肤损害,用止痒药又无效。

    专家提醒:如果出现明显的、持续性、复发性和顽固性的皮肤瘙痒症,却无任何先行或同时并发的皮疹,则往往是全身或内脏疾病的一种外在表现,应及早到医院确诊,对症治疗,以免延误病情。, 百拇医药(王延群)