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编号:11894450
由母亲去世谈脑溢血的预防及急救
http://www.100md.com 2010年4月1日 《养生大世界》 2010年第4期
     我母亲今年84周岁,那天早晨七点半,我弟媳喊她起床,没人答应,于是取钥匙开门进去,只见老人仰在被子上打呼噜,上衣已经穿好,一只裤腿也已穿好,一只手拉着另一只裤管。呼噜声好像睡得正酣的模样,但是怎么喊也不醒。看到旁边解了一盆大便,知道情况不好,打电话叫120送至军区总院急救中心抢救。CT证明脑部大面积出血,诊断脑昏迷脑溢血,血压很高,血糖也很高。医生说救治无方了,没有手术指征,就只能输些降压的药水,肚脐四周注射胰岛素,加呼吸机维持,直到停止呼吸……

    我母亲在世时,除了高血压、高血糖,还有就是不能用按摩椅做按摩,一做她就感觉背部疼,还有脚后跟痛。我带着这个问题询问了医生。他是这样解答的:脑部构造是十分之精密且细致的,且血管要密密麻麻地包住脑部,才能将养分、氧气准确地输送到各构造体。如果血管一旦有了断裂,脑部就有部分地区输送不到养分,或因淤血凝固,结成硬块而挤压到其他脑部部分及血管,就会发生身体机能障碍,因此中医认为此病是风邪侵入脑部所致,故称之为中风。中风之病因在于,血管断裂且血液流出,所以脑部血管断裂,在西医上称之为脑溢血。
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    中医论断:脑溢血,又称脑出血,它起病急骤,病情凶险,死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种。脑溢血发病主要原因是长期高血压、动脉硬化,绝大多数患者发病当时血压明显升高,导致血管破裂,引起脑出血。有时不见得就是在头部,有绝大多数因身体背部疼痛为风邪侵入没治愈所致。而背部又是足太阳膀胱经为风邪所经之路,且伤寒论又以足太阳膀胱经为风邪侵入第一站,如若风邪在背部集结呈现疼痛,造成由背部静脉血行压力增加上冲脑部,加重了脑血管的负担,加之大便梗塞用力所致,使脑血管断裂,于是出现了我母亲病发的情况……

    脑昏迷后总结注意事项:

    一发现患者昏迷不能背下楼,最好用担架平稳地下楼;

    二治疗时家属要注意让患者平躺不要多动弹,以防止进一步出血;

    三应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血(在这个问题上我们兄妹三个犯了一个大错误,因不知道长途搬运会加重)。
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    那么如何预防脑溢血呢?

    情绪不能过于激动,精神极度紧张或兴奋、看恐怖片、用力排便等等因素促使血管破裂,血压突然增高所致的脑溢血。

    积极预防脑溢血,对于保障身体健康是重要的原因。怎样预防脑出血呢?做到以下“十必须”。

    一必须保持乐观,心态积极向上,防止血压上升和动脉硬化,避免精神紧张和疲劳;

    二必须保证足够睡眠时间,合理安排生活节奏及饮食;

    三必须早期治疗,保持血管的弹性,每年按时输脉络宁,软化血管,吃降压片,少吃高脂肪食品,还有一点要注意的就是吃鸡蛋要少吃蛋黄,蛋黄的胆固醇较高;

    四必须适当地参加体育锻炼,贵在坚持,最好的运动是步行,但步行不能太远,从事轻微的力所能及的活动;
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    五必须保持大便畅通,多饮水,血糖高者要选择性吃水果、蔬菜等以软化粪便,避免过度用劲排大便,以免血压突然增高;

    六必须早发现早治疗。定期检查,积极采取措施,稳定或降低血压,防止血压突然增高;

    七必须动作缓慢,防止头部一时供血不足而发生意外,如弯腰、蹲下、起身、卧床或改变体位时,可用眼睛向下方式或头低位渐渐起身,切忌突然改变体位;

    八必须预防季节变化对自身的影响,避免使血管舒缩功能发生障碍、血压波动幅度加剧而发生意外;

    九抽烟喝酒对于高血压患者能引起血管痉挛,加速动脉硬化,长期大量饮酒会促使动脉硬化,甚至促使血管破裂;

    十必须清淡饮食,可多吃水果、鱼类、豆类、蔬菜等,尤其对动脉硬化、血脂、血压较高者更为重要。动物脂肪或胆固醇含量高的食物应尽量少吃或不吃。
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    预防脑溢血除应牢记“十个必须”外,还要坚持合理用药,并注意发病的规律,采取防范措施,减少脑溢血的发生几率。

    为这事我还走访了母亲的主治医生,医生说:“一般的老人发现脑梗塞后,即使自己身体再好,也要定期输脉络宁等扩血管和活血化淤的药,让脑部不再增加梗阻……预防便秘,多吃一些富含纤维的食物,如青菜、芹菜、韭菜及水果等。但血糖高的人不宜吃甜性水果,也可做适当的运动及早晨起床前腹部自我按摩……医学研究表明,脑溢血最容易发生在血管比较脆弱的右脑半球,所以防范脑溢血的发生,最好的办法是在早晚时分。还有就是锻炼自己的左手,使小脑发达起来,可以很有效地防止脑溢血!”

    有脑血栓的患者需要注意,为减少血液黏稠度增高,早晚都应多喝水;便秘会导致血压升高和心脏负荷,诱发中风,所以平常应多吃蔬菜瓜果,保持大便通畅,中老年人最好多散步,多吃芹菜,芹菜叶子降压功效比较高,有些苦,但是用开水一烫,用盐、香油一拌还是挺好吃的。适当地参加体育锻炼,可以使血压、血糖下降,预防脑溢血的发生。
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    我母亲脑溢血去世是因高血压、背部风邪所致大便梗塞,使脑血管断裂导致大面积出血所致。

    我母亲去世太快了,她不该不住院治疗,去年在医院,没住多长时间就闹着出院了。我去看她,找她谈了好多利害关系,她答应过几天就输液治高血压、脑血栓,结果事与愿违,一波未平一波又起,左手粉碎性骨折,耽搁了治疗。走了,连她自己也想不到这么快就走了……

    在我们家乡,像我妈这样的岁数,年纪算轻的,一百来岁的老人很多,而且满口白牙。我姑父今年99岁,没掉一颗牙齿,骑自行车去菜场买菜,他福建的女儿回家探亲,告诉他不要骑车,让他走步买菜,让他悠着点,他全然不顾,将他女儿拉过去看106岁的杨铁匠,这位杨铁匠正打着赤膊打铁……

    大冬天的,为我母亲忽略自己高血压病而早逝难受,我泪眼模糊地写完这篇文章,希望更多的人不再发生意外,心中的警钟长鸣,做到预防为主,防范未然。, http://www.100md.com(兰 溪)