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“年轻的心”让健康领跑幸福人生
http://www.100md.com 2006年10月1日 《养生大世界(B版)》 2006年第10期
     据统计,在我国大概每15秒钟就有一个人被心脑血管病夺去生命,每22秒钟会有一个人因心脑血管病丧失工作能力。逆转心血管病主要靠预防,研究表明90%以上患心脑血管病的病人都可以用已知的危险因素去预测,大家公认这些危险因素主要有吸烟、血脂异常、高胆固醇、高血压、糖尿病、肥胖、长期的紧张、不健康的饮食、缺乏体力活动,最简单的预防措施就是健康的生活方式,及服用一些恰当的药物,可以有效减少心脑血管病的发生,因此提高公众的健康意识,提高公众对危险因素的认识,并且采取有效的预防措施对于防治心脑血管病是非常重要的。

    ——编者

    日前,在“年轻的心”全球心脏健康调查结果新闻发布会上,我国著名的心脑血管病专家胡大一教授发表演讲说——

    全世界面临一种孪生的挑战:一方面是发达国家的人口快速老龄化,尽管这些国家多年来采取了像戒烟等诸多措施控制高血压、控制胆固醇,从年龄角度看死亡率逐年下降,但问题是人口老龄化之后,很多人最终死于心脑血管疾病,所以心血管疾病死亡的绝对数字并没下降,只是推迟了死亡时间,并没有从根本上解决心脑血管疾病的死亡绝对数下降。另一方面是低中等收入国家,包括中国、印度,心肌梗死患病率、死亡率增加,且非常明显在年轻化。30、40岁正是人生高峰,正是对国家做贡献的时候,突然得心肌梗死病死了。所以这是孪生的挑战。
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    我们非常强调健康的生活方式,不吸烟,健康的饮食,坚持运动,不但对心血管有好处,对糖尿病、呼吸系统疾病也有一石多鸟的效果。我国心血管疾病、脑卒中不但没有下降,而且逐年增加的同时,心肌梗死的患病死亡率明显增加,我们一定要重视心脑血管病的预防。心血管疾病可防可控,世界上有50多个国家(包括中国在内)在研究,努力揭开冠心病的神秘面纱,希望找到它的规律。如果冠心病心肌梗死是爹妈给的遗传,研究者会更多地从基因找原因,我不否认这些疾病都有遗传的背景、家族的背景,包括高血压、糖尿病、心肌梗死,但是我觉得主要是不健康的生活方式造成的。不健康的生活方式本身也有一些遗传性的背景,最终形成所谓危险因素,危险因素作用血管,形成血管内皮功能异常,比如收缩物质分泌多了,扩张的物质分泌少了,最终严重引起血栓、瓣块破裂。

    对于必须控制的不良因素,世界卫生组织和世界心脏联盟列了三个三:第一是三种不良生活习惯:吸烟、不运动、胡吃乱喝,于是形成三个高:高血压、高血糖、高血脂,最后导致三个后果:血栓、脑卒中、心肌梗死,致残致死。
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    我们要注意把自己的体重控制下来,血压、血糖在家里可以自己测试,血酯在到各个医院都能查,高血压、高血糖、高血脂都是一些不健康的生活方式导致,所以大家要有健康的意识,珍爱生命、远离不健康的生活方式,认真做起来就能做好,不能把自己的健康生命寄托在医生身上,寄托在高水平的医院身上,寄托在借助介入、搭桥等现代技术上,一旦出现这种情况,就非常晚了,应该把心血管预防这样一些知识传播给公众,让公众自己救自己,自己懂得如何维持健康生命。

    请记住与自己健康生命相关的几个数字:第一个是零,吸烟一定是零控制;第二个是5,总胆固醇降到5毫摩尔每升以下;第三个是30,每天运动30分钟,走路跑步游泳都行;第四个是140/90,把血压控制在140/90毫米汞柱以下。然后坚持用好几种药物,动脉性血栓最重要的预防药物是阿司匹林,这是非常有效的药物。

    我国卫生资源非常匮乏,同时也是卫生资源浪费最大的国家,许多用“垃圾指标”引导“垃圾干预”、“垃圾药物”,比如什么中风预报、血液黏稠度预报,接着卖抗黏药,一卖几个疗程,服后也不管用。再过一段又出一家公司,免费查这个东西,再卖降黏的药物,一大堆吃下去还是不管用。如果降粘,有高血压降血压,血脂异常降胆固醇,有血糖控制血糖,再加一片阿司匹林,这个血液黏度不需要别的预防药物,基础是改变生活方式,运动、戒烟和合理饮食。所以一定要倡导循证医学,按科学的规律做好预防,由于一种不科学的误导,浪费大量的资源,还没有把病防治住。疾病的发生发展,疾病的预防是有规律的,这些规律是可以找到证据的,如果违背规律再怎么宣传得热闹的疗法和药物都是短命的,经不起历史和证据的考验。早年大家非常热心治疗早搏,结果发现真正导致病人死亡的不是早搏,而是抗血栓药物,这些副作用大的药物其危害远远超过早搏本身。

    最后我要强调,不能误解心脑血管疾病是一种老年疾病,实际上心脑血管疾病危险因素是从青少年开始的,是从18岁以前开始的。心脑血管疾病预防和健康的管理应该是从青少年抓起,中年强化,老年继续终身管理,这是心脑血管疾病的防治策略,是连续的管理策略。如果从40岁关注健康做预防,寿命延长6年,如果从50岁以后开始关注,寿命只能延长2年。投资你的动脉就像投资你的养老金一样,一定要提前投入,真正理解心脏是不是处于健康的状态,并不绝对取决于你的年龄,如果老龄人始终讲究健康的生活方式,有预防药物可以明显延缓老年人心脏老化,这不是不可逆的,可以人老心不老。青中年人如果不重视预防,不重视从现在做起坚持有效的健康生活方式,即使年纪很轻,心脏也不一定年轻,有可能人未老而心先老了。保持青春的心脏,快乐生活,让健康领跑人生!, 百拇医药(楚天阁)