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寻找灰暗生活中的“例外”(2)
http://www.100md.com 2018年5月25日 《中小学心理健康教育》 2018年第15期
     利用空椅子疗法,协助来访者宣泄心中压抑许久的不满,以达到理解父母、宣泄情绪的目的。

    1.他人对话式——鼓励来访者对父亲的不满的表达与内心诉求。佳妮在咨询的过程中多次表示自己现在的状态与父亲有关,如果父亲不对妈妈实施家暴,如果父亲是个有责任心的人,自己就不用承受这么多生活的压力与痛苦。虽然现在父亲有所改善,但是她无法原谅父亲,甚至对父亲感到害怕。咨询师为了引导佳妮表达出对父亲的不满与内心诉求,采取了空椅子技术,在她的对面放置一把空椅子,通过冥想引导她去想象父亲坐在对面的样子,对父亲从着装到表情进行细节描述,让她更容易进入角色,鼓励她对父亲说出自己内心最想说的话。一开始佳妮只是哭泣,咨询师引导佳妮表达自己对父亲的恨。

    佳妮在引导下反复、大声地对父亲喊出了“我恨你”,随后痛哭。

    平静之后她又对“父亲”说:“其实我不恨你,我希望你爱我们!”
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    在咨询师的引导下,佳妮扮演自己的父亲,去感受听了女儿的诉求之后内心的感受,“父亲”只说了三个字:对不起!内心感受是愧疚。

    佳妮在第一轮空椅子治疗后表示,她心里平静了很多,虽然还不能完全理解父亲,但是回想起父亲的成长经历,她感觉自己放下了一些。

    2.他人对话式——鼓励来访者对母亲表达自己的内心诉求。佳妮在咨询过程中表达希望妈妈能肯定自己,她感觉到妈妈喜欢弟弟而对自己不满。利用他人对话式空椅子技术,让佳妮学会理解母亲。

    在咨询师的引导下,佳妮对着母亲说出了心中的诉求:“妈妈,你是不是不喜欢我,我怎么做你都不满意,我很辛苦,我希望你能高兴,我希望你喜欢我!”

    互换角色时,佳妮通过扮演妈妈,感觉到了自己作为女儿带给妈妈的压力,同时体会到了妈妈的辛苦。这一轮治疗结束时,咨询师引导佳妮回忆自己与妈妈相处的美好时光,佳妮在回忆的过程中,体会到了妈妈的爱,同时也理解了妈妈的艰辛以及妈妈对自己作为长女的期待。
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    进行了两轮空椅子治疗后,佳妮的情绪得到了很好的缓解,咨询师及时地肯定佳妮在空椅子对话过程中的表现,并与佳妮制定了下一步咨询计划。由于佳妮的情绪反应较为强烈,第二次咨询约在三天后,从第三次开始,每周约谈一次,直至佳妮恢复正常的学习与生活状态。

    第一次会谈之前,请佳妮准备一个本子,在情绪难以自控时,通过书写来缓解内心的焦虑与抑郁情绪。

    与班主任取得联系,建议班主任与家长沟通,佳妮的改变需要家长的协助,希望家长在与孩子沟通的过程中多肯定她的努力与付出,让佳妮能在他人的评价中树立改变的信心。

    第二阶段:应用焦点解决短期治疗,制定咨询目标,寻找例外,建立自信。(第2~3次咨询)

    第二次咨询的主要任务是帮助佳妮建立改变的目标,寻找例外。下面是咨询片段摘录。

, http://www.100md.com     师:如果你今晚睡一觉醒来后,一切都按照你期待的发生了改变,你认为将会发生的改变是什么?(以咨询目标为导向)

    佳妮:我变得开心,会好好学习,也会有朋友。

    师:你说的这些改变可曾在你过去的生活中出现过吗?(寻找例外与成功体验)

    佳妮:初三以前吧,不过觉得那时也不是真正开心,希望自己能真正快乐,有真心的朋友。

    师:嗯,过去的那种开心里面,是否有片刻是你发自内心快乐的呢?(寻找例外)

    佳妮:(沉思许久)嗯,有过一个能理解我的朋友,她对我很好,我不管心情好还是不好她都理解我,那时心里有过真正的快乐。只是后来学习紧张,我们之间交流少了。

    师:有个能理解自己的人真好,记住这种真正快乐的感觉。想象一下,如果那些你想要的改变都出现了,你觉得最先出现的改变会是什么?
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    佳妮:我觉得是有朋友吧,因为我的同桌其实对我也蛮好的,她刚刚还给我写纸条说她想帮助我,不过我常常心情不好不说话,她不知该怎么帮我。

    师:那么假设现在有好朋友了,你觉得原因是你做了什么?

    佳妮:(沉默许久)可能是我主动告诉她我的想法?

    师:非常好。还有吗?

    佳妮:主动对她好,主动关心她?

    师:太好了,你能想到这些非常了不起,那么你打算什么时候开始行动呢?(鼓励来访者投入行动)

    通过同样的咨询手法,引导并鼓励佳妮认识到自己在学习上的优势以及可以利用的资源。启发她与老师进行积极良性的互动,并鼓励她尽快将想法付诸实际行动,让现实中的变化与成就感激励、坚定改变自我的决心。
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    交流情绪日记的书写情况,在日记书写中融入“寻找例外,转换角度”的手法,将问题外化,减轻佳妮面对问题的压力,找到内在优势。鼓励佳妮积极记录自己每天的良好表现,增强自信,进行自我对话,学习转换角度看问题,调节情绪。

    第三次咨询时与来访者交流在自我改变的过程中遇到的困难,利用焦点解决短期治疗的方法,寻找例外与自身资源,缓解来访者的焦虑,增强其改变自我的信心。与来访者交流过去一周自己身上发生的积极改变,肯定来访者的努力,并鼓励她继续写情绪日记。

    第三阶段:巩固咨询效果,反馈咨询情况。(第四次咨询)

    任务:巩固咨询效果,协助来访者“寻找例外,转换角度”,从更积极的视角去看待生活,强化新的观念和新的反应模式,使其在咨询结束后仍能用学到的知识应对所遇到的问题,更好地适应现实生活;交流人际交往技巧,协助来访者更快地建立良好的社会支持系统。
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    过程:交流日记书写情况,佳妮在日记中记录了自己与同学交往过程中发生的美好的事情,同时也书写了自己的顾虑,并作了反思。从日记书写可以看出来访者正在发生积极的变化。但是自信的建立不是幾次咨询就可以做到的,咨询师也提醒来访者即使情绪出现反复也是正常的情况,所有人都会有情绪低落的时候,把来访者的顾虑“正常化”。同时,放大来访者的积极面,并与来访者交流人际交往的技巧,鼓励来访者学会积极正面地表达自己的情绪与对他人的关怀,建立良好的社会支持系统。

    五、咨询效果评估

    来访者自我评估:对于同学的评价,能更加客观地认识;也感受到了同学对自己的关怀,并尝试与同学建立更亲密的关系;与妈妈的关系更好了。

    他人评估:(1)班主任反映佳妮变开朗了,话多了,偶尔能与自己开玩笑,与舍友关系更亲近了。(2)妈妈反映佳妮在家表现良好,有问题能积极应对,自己对佳妮的态度也有所改善,亲子关系变融洽了。
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    咨询师评估:通过跟踪与日记交流,来访者的情绪已经平稳,对自身、对生活有了更积极乐观的认识。

    六、结语

    最近一次见到佳妮,她把额前的头发扎了起来,别上了一个可爱的发夹,远远地笑着与老师打招呼。看到她在日记里写“我开始懂得拒绝别人了”,我的心里是满满的幸福感。咨询过程中,改变不仅来源于学生自身的努力,还有她周围环境变化的影响。佳妮的改变,得益于班主任、班级同学以及妈妈的努力,我只是充当了“引导者”的角色,引导佳妮在灰暗的生活中寻找“例外”,看见阳光。当然,咨询师的专业能力决定了咨询的效果,因此作为一名咨询师必须保持学习状态,不断提升自己的专业素养与能力。

    (作者单位:广东省中山市桂山中学,中山,528463)

    编辑/于 洪, http://www.100md.com(邓秀平)
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