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编号:12014738
电子病历法律效力是电子病历试点工作的关键(2)
http://www.100md.com 2010年11月1日 《中国信息界·e医疗》 2010年第11期
     在现代医学上,根据对诊断的贡献权重:病理诊断→影像学诊断→实验室诊断→病历;根据对司法鉴定上的优先考虑:病理诊断→影像学诊断→实验室诊断→医嘱→病历。病理诊断、影像报告和实验室检查等数据,决定了医生对病人的诊断和处理,由于数据量少,数据更有可能也更容易被篡改。如果把阴性的结果篡改为阳性,将导致后续的诊断和治疗的不同,后果更为严重;而病人的医嘱是客观如实反映了医生对病人的诊断和处理,直接影响到病人的治疗结果,大部分的医疗纠纷往往发生在这里。 因此,医院的电子签名策略制定时应该从数据源头开始,如医院的HIS系统、PACS和LIS等方面 ......
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