《糖尿病之友》独家大型读者调查分析(之二)
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背景资料
本次读者调查共回收有效问卷2088份，患者最小年龄为6岁，最大为89岁，平均年龄63.75岁。男性占了66.6%，女性比例仅为33.4%。大专以上文化程度占48.4%，高中文化程度以上者达87.2%。其中，2型糖尿病患者的比例占95.5%。
男性患者注重血糖控制
女性患者关注用药安全
患者在考虑个体的治疗方案时，男性和女性患者的关注点略有不同。相比较而言，男性患者更加关注血糖的控制，而女性患者则更多地考虑治疗中所使用的药物的安全性(见表一)。从这种现象我们可以看出，男性患者在治疗中往往更注重效果，而女性则对治疗给身体造成的伤害程度表现出相当的敏感。
对于不同年龄的患者来说，并发症都是他们首要关心的问题，但次要关心的问题则有所不同。6～30岁的患者比较注重价格，31～40岁的患者关注药物安全性，其他的年龄段的患者都更重视血糖(见表二)。中老年患者多半有医保，或者相对经济状况稳定，而年轻患者收入不稳定，且多为1型患者，主要使用胰岛素，故而在购药时反倒较中老年人更关注价格因素。
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此外，不同学历的糖尿病患者首要和次要关注的问题都分别是并发症和血糖，但本科及以上教育程度的患者对价格的关注比例仅有23.8%，而小学及以下学历的患者的这个比例则高达42%(见表三)。
并发症发病率女性略高于男性
高血压患病人数上升至第一位
在调查中，并发症与性别似乎有某种关联性。除了肾病外，女性其他并发症发病比例都高于男性，而且在高血压、冠心病、神经病变上性别因素都显著相关(见表四)。这个结果与本刊2004年的调查结论基本相同。在国外，曾有女性糖尿病患者心血管病发病率高于男性的研究结论。该现象仍有待于专家作更进一步的研究。但无论什么原因，这都足以引起女性糖尿病患者的高度重视。
大约20%的被调查者目前尚无并发症，按照发病比例来看，发病率最高的是高血压和眼病，比例分别为42.8%和42.5%，其他并发症的发病率顺序依次是神经病变、冠心病、肾病、足病等。需要解释的是，某些并发症的发病率有可能受到访问方式的限制。例如，脑卒中患者可能不能阅读并完成问卷，因此所占比例较低(见表五)。
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与2004年的调查相比，各种并发症的发病率位次排列基本一致，各比例值也十分接近，这在很大程度上证明我们所做调查的准确性及可参考性。两年前发病率为38.3%的高血压在本次调查中提高到42.8%，超过眼病成为糖尿病患者发病比例最高的并发症。
作为与生活方式密切相关的疾病，高血压与饮酒、高热量饮食、缺乏运动和工作压力等直接相关。一方面，糖尿病患者要调整生活方式，并注意监测血压，预防为主；另一方面，如果已经患上高血压，就要合理用药，调整起居，防止病情进一步恶化。高血压属于一种慢性疾病，长期未经良好控制的高血压，会引起脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾损害等一系列病变。因此，合并高血压的患者应当进行长期、耐心而积极的治疗。
值得欣慰的是，在考虑治疗方案时，减缓各种并发症已经成为患者在选择治疗方案时最关心的问题，提及比例高达70.3%。上述情况表明多数患者已把治疗和预防糖尿病并发症作为治疗糖尿病的首要任务，这对提高糖尿病患者的生活质量将会起到很好的作用。, http://www.100md.com(石绍明 李景仁)