ADAG与患者自测平均血糖水平不一致等4篇
有假设认为，由糖化血红蛋白计算得出的平均血糖水平(ADAG)有望改善患者的自我管理。一项由美国糖尿病学会(ADA)赞助的研究，在150例I型糖尿病患儿和1439例糖尿病控制与并发症(DCCT)试验参试者中，对上述假设进行了验证，发现近1/3的患者自我监测的平均血糖水平(PMAG)与ADAG间具有显著的不一致性(两者之差≥1.72mmol/L)。研究者因此担忧，在ADAG高估了患者的实际血糖水平时，可能导致医师给予患者过强的降糖治疗，从而增加严重低血糖的发生危险。
来源：《中国医学论坛报》
妊娠糖尿病不是只能用胰岛素
长期以来，出于对胎儿安全性的考虑，仅以胰岛素控制孕妇的高血糖。但事实上，并非所有口服降糖药物一概不能用于孕妇。
近年来，国外通过大量临床试验和动物研究证明，第二代磺脲类降糖药物——格列本脲并不通过胎盘，也不在胎盘组织中代谢；格列本脲与胰岛素的随机、对照临床研究也显示，两组降糖效果相似(血糖达标率分别为82%和88%)，而且新生儿预后也无明显差异。
, http://www.100md.com
另一种较常用的口服降糖药物——二甲双胍虽能部分通过胎盘，但动物实验并未发现其有致畸作用。而且临床应用显示，在数以千计的病例(尤其是多囊卵巢综合征)中，二甲双胍不仅能减轻胰岛素抵抗，还有助于恢复排卵周期，进而减少孕早期自发流产的发生率，此外未发现其对胎儿存在不良影响。
因此，目前至少这两种口服降糖药已获得美国FDA批准，被列为孕妇B类用药。
在中国，迄今尚无在孕妇中应用口服降糖药的报道，当然有条件者宜首选胰岛素。来自北京大学第一医院内分泌科的钱荣立教授建议，根据中国具体的国情(如农村等边远地区无条件使用胰岛素或不愿使用胰岛素者)，口服降糖药也是可考虑的选择之一。但是，在应用前必须向患者及其家属说明并取得其知情同意，以避免不必要的纠纷。
来源：国际糖尿病网
警惕药物引起的便秘
, 百拇医药
引起便秘的原因很多，除了饮食、精神等因素之外，药物不良反应也是造成便秘的一大“元凶”，中老年人需要特别注意。
最常见的会引起便秘的药物，一般是用来治疗消化系统疾病的。例如法莫替丁、西咪替丁等H2受体拮抗剂，奥美拉唑等质子泵抑制剂，阿托品、东莨菪碱等肠胃解痉药，枸橼酸铋钾等铋剂，还有氢氧化铝等铝剂，都可能引起便秘。同时，内分泌药物，如降糖药格列齐特；神经系统药物，如帕罗西汀等抗抑郁药、奥氮平等抗精神病药物，以及治疗帕金森病的金刚烷胺、左旋多巴等；心血管系统药物，如普罗帕酮、硝苯地平、比索洛尔等，以及辛伐他汀、洛伐他汀等他汀类调脂药，以及补钙、补铁的药物也容易引起便秘。另有文献报道，吗啡、可待因等阿片类药物和利尿剂也会导致便秘的不良反应。
值得提醒的是，有文献表明，滥用泻药也会导致便秘。泻药虽然能治疗便秘，帮助排便，但如果长期使用，肠道会形成对泻药的依赖，自主运动减弱，肠神经系统受到损害，结果发生便秘。
来源：《生命时报》
罗格列酮应遵医嘱使用
在今年的ADA会议上，两项长期、大型独立研究未能证实罗格列酮与心脏病发作的风险增加有关。这两项研究分别是VADT(退伍军人糖尿病研究)和ACCORD(控制糖尿病心血管风险研究)，两项研究平均随访时间为6年。VADT研究的主要结果显示，强化血糖控制对降低糖尿病相关的主要心血管事件没有显著统计学差异。而ACCORD研究中的19202名病人用药经验表明，罗格列酮(文迪雅)与其他口服降糖药和安慰剂相比，没有增加主要心血管事件和死亡风险。
来源：糖友网, 百拇医药(佚名)
来源：《中国医学论坛报》
妊娠糖尿病不是只能用胰岛素
长期以来，出于对胎儿安全性的考虑，仅以胰岛素控制孕妇的高血糖。但事实上，并非所有口服降糖药物一概不能用于孕妇。
近年来，国外通过大量临床试验和动物研究证明，第二代磺脲类降糖药物——格列本脲并不通过胎盘，也不在胎盘组织中代谢；格列本脲与胰岛素的随机、对照临床研究也显示，两组降糖效果相似(血糖达标率分别为82%和88%)，而且新生儿预后也无明显差异。
, http://www.100md.com
另一种较常用的口服降糖药物——二甲双胍虽能部分通过胎盘，但动物实验并未发现其有致畸作用。而且临床应用显示，在数以千计的病例(尤其是多囊卵巢综合征)中，二甲双胍不仅能减轻胰岛素抵抗，还有助于恢复排卵周期，进而减少孕早期自发流产的发生率，此外未发现其对胎儿存在不良影响。
因此，目前至少这两种口服降糖药已获得美国FDA批准，被列为孕妇B类用药。
在中国，迄今尚无在孕妇中应用口服降糖药的报道，当然有条件者宜首选胰岛素。来自北京大学第一医院内分泌科的钱荣立教授建议，根据中国具体的国情(如农村等边远地区无条件使用胰岛素或不愿使用胰岛素者)，口服降糖药也是可考虑的选择之一。但是，在应用前必须向患者及其家属说明并取得其知情同意，以避免不必要的纠纷。
来源：国际糖尿病网
警惕药物引起的便秘
, 百拇医药
引起便秘的原因很多，除了饮食、精神等因素之外，药物不良反应也是造成便秘的一大“元凶”，中老年人需要特别注意。
最常见的会引起便秘的药物，一般是用来治疗消化系统疾病的。例如法莫替丁、西咪替丁等H2受体拮抗剂，奥美拉唑等质子泵抑制剂，阿托品、东莨菪碱等肠胃解痉药，枸橼酸铋钾等铋剂，还有氢氧化铝等铝剂，都可能引起便秘。同时，内分泌药物，如降糖药格列齐特；神经系统药物，如帕罗西汀等抗抑郁药、奥氮平等抗精神病药物，以及治疗帕金森病的金刚烷胺、左旋多巴等；心血管系统药物，如普罗帕酮、硝苯地平、比索洛尔等，以及辛伐他汀、洛伐他汀等他汀类调脂药，以及补钙、补铁的药物也容易引起便秘。另有文献报道，吗啡、可待因等阿片类药物和利尿剂也会导致便秘的不良反应。
值得提醒的是，有文献表明，滥用泻药也会导致便秘。泻药虽然能治疗便秘，帮助排便，但如果长期使用，肠道会形成对泻药的依赖，自主运动减弱，肠神经系统受到损害，结果发生便秘。
来源：《生命时报》
罗格列酮应遵医嘱使用
在今年的ADA会议上，两项长期、大型独立研究未能证实罗格列酮与心脏病发作的风险增加有关。这两项研究分别是VADT(退伍军人糖尿病研究)和ACCORD(控制糖尿病心血管风险研究)，两项研究平均随访时间为6年。VADT研究的主要结果显示，强化血糖控制对降低糖尿病相关的主要心血管事件没有显著统计学差异。而ACCORD研究中的19202名病人用药经验表明，罗格列酮(文迪雅)与其他口服降糖药和安慰剂相比，没有增加主要心血管事件和死亡风险。
来源：糖友网, 百拇医药(佚名)