摘要 由于传统认知行为疗法治疗人格障碍面临许多问题和挑战，Young在认知行为疗法的基础上创建了图式治疗。图式治疗关注患者的早期适应不良图式和适应不良的应对方式，并通过一系列治疗策略，帮助患者改变早期适应不良图式，形成更健康的行为方式。图式治疗是在传统认知行为疗法的基础上，结合依恋理论、客体关系理论、格式塔理论和建构主义理论的整合治疗模型，其整合的优势为今后的发展带来很大空间。

    关键词 认知行为治疗，图式治疗，早期适应不良图式，应对方式。

    分类号 B849；R395

    1 传统认知行为治疗面临的问题与挑战

    自Beck发表《抑郁症的认知治疗》以来，传统认知行为疗法在许多心理障碍的治疗方面得到广泛运用，其疗效也得到相关实证研究的支持。但是运用传统认知行为疗法治疗人格障碍患者时，通常很难产生效果，即使少数患者症状有改善也容易很快复发。传统认知行为治疗的疗程较短，并把缓解患者的症状、建立改变的技能和解决当前问题作为治疗目标。这种疗法对患者存在一些假设，满足这些假设是产生治疗效果的必要条件，而有人格问题的患者具有许多心理特质，这些特质使得他们无法满足传统认知行为疗法的这些假设。

    假设一：患者会遵守治疗程序。认知行为理论认为患者有求治动机，只要在治疗中给予一些积极强化，他们就会遵守必要的治疗程序。但是，人格问题患者的求治动机很复杂 ......