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糖尿病患者请把好进口关
http://www.100md.com 2003年5月1日 《家庭医药》 2003年第5期
     糖尿病是由于人体内胰岛素分泌不足或胰岛素受体功能障碍,致使葡萄糖不能进入细胞内进行正常代谢,引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱的一种慢性疾病。如果不加以控制、治疗,可引发动脉粥样硬化、高血压、冠心病、脑卒中,乃至糖尿病性肾病、白内障、多发性神经炎等多种并发症。

    对于糖尿病的治疗,除了用中西药物来治疗外,还可通过合理控制饮食,选择适当的饮食疗法来调节。饮食控制治疗是糖尿病治疗的基础,主要从以下几个方面入手:

    控制总热能的摄入,维持正常体重,防止超重和肥胖

    控制总热能是糖尿病饮食治疗的首要原则。摄入的热量以能够维持正常体重或略低于理想体重为宜。怎样的体重才是正常的体重呢?可按这个公式计算:体质指数=实际体重(公斤)/身高(米)2。如果体质指数在18.5~23.9这个范围,体重为正常;若在24~27.9之间,为超重;若指数大于28以上,为肥胖。
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    对于超重和肥胖的病人,应当减少总热能的摄入。在摄入热量的总量上可减少总热能的20%~30%,即每日减少热能400~600千卡。但维生素和矿物质必须保持充分。

    膳食要平衡,营养素比例要合适

    蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例要合适,蛋白质占总热能的15%~20%。脂肪占20%~25%,碳水化合物占50%~60%。维生素和矿物质也应充足平衡,食盐的摄入量每人每日宜小于6克。

    碳水化合物应以多糖类的淀粉(米、面)为主

    选择食物应选择血糖指数低的食物。葡萄糖为单糖,食后很快被吸收,血糖指数为100%;麦芽糖为双糖,易被分解为葡萄糖,血糖升高亦快,血糖指数为80%~90%;而米、面是淀粉,为多糖,要经过多次分解才能成为葡萄糖,血糖指数为70%~80%,故宜多食。其他食物亦因消化速度和膳食纤维影响的吸收速度不同,而血糖指数也有所不同。荞麦面条为59.3%,燕麦麸为47%,大豆为18%,花生为14%。对于烹调用油,每人每日宜为20克左右。
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    膳食纤维必须充足

    膳食纤维是一种不能被人体消化的植物性物质,它有较好的吸水性和粘滞性,能增加食物的容积,稀释碳水化合物,缓慢消化吸收,能使餐后血糖的水平降低,故宜多食。蔬菜和麦麸类食物中含膳食纤维多,每日宜食用蔬菜500~750克。每人每日摄入的膳食纤维要求能达到28~40克。水溶性膳食纤维还有调节血脂的作用,对预防糖尿病的并发症亦有利。

    增加抗氧化营养素的摄入

    抗氧化营养素的摄入,能有效的防止糖尿病并发症的发生。抗氧化的营养素有β-胡萝卜素、维生素C、维生素E和微量元素硒等。新鲜的黄绿蔬菜中含β-胡萝卜素、维生素C、维生素E丰富;硒在海产品中含量丰富。海带含硒、铬、锌丰富,且海带含β-胡萝卜素及膳食纤维亦高,是很适合糖尿病人的食物。上述抗痒化食物的摄入可降低机体活性氧和氧自由基的含量,从而阻止其对胰岛细胞的进一步破坏。
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    重视摄入富铬的食物

    铬是葡萄糖的耐量因子,能提高胰岛素的敏感性,有利于血糖和血脂的降低。每人每日需要摄入50~200微克铬。含铬丰富的食物有海带、绿豆、黑木耳、莲子、黑芝麻等。

    中医食疗

    中医对糖尿病的治疗以健脾益气、养阴生津、补肾降火为原则。不少的药物具有补充微量元素、恢复胰岛素功能的作用,如健脾益肾的山药,含锌量高(锌是超氧化物歧化酶的重要元素);莲子,含铬元素高;养阴药麦冬,有促进胰岛细胞恢复功能作用。因此,在饮食治疗及西药治疗的基础上,结合中医食疗,将更有益于血糖的控制。常用的食疗物有藕汁、生地黄汁、麦冬、牛初乳、山药、黄芪、猪胰、南瓜、莲子、枸杞子、黄鳝、玉米须等。

    此外,糖尿病人应少食多餐,使血糖比较平稳或降低;监测尿糖和血糖对了解血糖的水平是否稳定,有助于指导饮食和用药。, 百拇医药(史奎雄)