糖尿病肾病(DN)的治疗是个难题。前面已提出应该早期预防。一旦发现，血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻断剂是目前唯一明确有效的治疗药物。一是可以减少蛋白尿；二是可以延缓肾功能损害的进展。三是有研究表明，与安慰剂组比较，使用氯沙坦钾组终末期肾病危险性下降28%，死亡危险性下降20%。

    10.高血压合并痛风或高尿酸血症

    曾经有资料说，海鲜+啤酒＝痛风。当然不是人人如此。但是随着生活水平的提高，痛风发生机率也上升了。氯沙坦钾和海捷亚的优势就是在降低血压的同时，降低血中尿酸水平。应酬多的高血压患者应选择海捷亚防治。

    需要注意的是，海捷亚虽然在降压上存在一定优势，但它在治疗肾病及相关心血管疾病时，并不能完全代替血管紧张素转换酶抑制剂。

    专家简介

    刘光耀第三军医大学大坪医院心内科主任医师、教授、硕士生导师，第三军医大学专家组成员。曾任全军心血管领导小组成员，四川省、重庆市医学会心血管内科专委会委员。从事内科心血管病专业临床工作40余年，擅长各种心血管疾病特别是高血压、冠心病及风湿病的诊治，主要从事高血压发病机制的研究。公开发表学术论文26篇，参编专著4部。获国家科技进步二等奖1项、军队科技进步二等奖2项、军队医疗成果二等奖1项。

    应注意4个问题

    □ 大连医科大学心内科特聘教授 林治湖

    只患高血压而没有其他合并症的患者 ......