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心房颤动要不要服倍他乐克等(2)
http://www.100md.com 2008年1月1日 《家庭医药》 2008年第1期
     首都医科大学北京妇产医院教授 吴连方

    >>甲状腺癌术后该怎样治疗

    我岳父65岁了。2006年10月去医院检查,发现甲状腺癌侵犯气管并肺转移。同年11月24日做了手术。2007年1月在玉林市红十字医院(肿瘤医院)服碘131。有的医生说碘131杀死癌细胞后,病灶的结节阴影还存在,这不是无法确定疗效吗?有没有必要进行第二次碘131治疗?

    广西玉林谢坚

    谢坚读者:

    目前甲状腺癌的治疗仍以手术为主,要求尽可能地把甲状腺癌病灶以及转移的颈部淋巴结全部切除干净。对甲状腺癌肺转移,目前最好的办法也仍是服碘131治疗,而且对乳头状滤泡状腺癌的效果较好。所以,您岳父前一阶段治疗应该说是正确的。

    服碘131后,X光胸片或CT片复查发现阴影消失或缩小,说明有效。当然,一些比较大的病灶,可能没能完全消退,或者是治疗后局部钙化,阴影也可能未能消失。这要根据具体情况进行分析才能作出判断。

    如果服碘131第一疗程后效果不明显,可以服第二次或第三次。但第二次必须间隔3~6个月,第三次则应间隔6~12个月。服第二个疗程前须注意:(1)停服含碘食物1个月以上;(2)停用甲状腺片1个月以上。这样,甲状腺功能低下,就使转移的病灶处于一种碘饥饿状态,服碘131就可以最大程度地发挥作用了。

    术后颈部还有麻木和牵拉的感觉,这是手术造成的,经常注意局部锻炼和活动,慢慢地就会康复 ......
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