1.穿宽松衣服，肥胖者减肥，避免搬抬重物，睡觉时抬高床头15~20厘米。

    2.减少每餐食量，睡前2小时不进食，控制脂肪、巧克力、薄荷及含有咖啡因的食品。忌烟酒。

    3.药物治疗。(1)用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，奥美拉唑20毫克或兰索拉唑 30毫克、或雷贝拉唑10毫克，任选1种，每晚1次。疗程4～8周。(2)促动力药吗丁啉，能促进胃排空，减少胃食管反流，缩短食管酸暴露时间。常用剂量10毫克，每日3次。(3)黏膜保护剂铝碳酸镁(又称达喜)或硫糖铝等，有抗酸以及吸附胆盐作用，可缓解症状，可在疼痛时嚼碎服。(4)胃食管反流病在症状控制后常需要较长期的维持治疗，否则症状容易复发，可使用小剂量质子泵抑制剂维持，也可以服用法莫替丁等H2受体阻滞剂维持治疗。

    用药必须规范，最好在医生指导下认真服用2周，如果症状减轻，就说明诊断方向正确，可坚持治疗1～2 个月，然后逐渐减少用药剂量。

    北京市健宫医院消化科主任医师 张泰昌

    >> 关节病型银屑病该如何治疗

    我弟弟28岁，2006年9月间起，他全身皮肤出现红斑，继而脱皮，关节肿痛，当地医师诊断为关节病型银屑病，先后做过一些检查。其中，类风湿因子呈阴性，CT检查骶髂关节模糊，第四、五腰椎硬化。经用甲氨喋呤、环孢素A、激素等治疗，症状有所缓解，但出现满月脸等不良反应，停药后症状又加重。请问，这种病到底该如何治疗？

    广东谢秋莲

    谢秋莲读者：

    银屑病是一种常见、多发性皮肤病，治疗比较困难。虽然随着医学科学的发展，对本病的研究不断深入，治疗药物与方法已经不断取得进展，但防治效果仍不令人满意 ......