肖建康读者：

    血尿的原因很多。有的进一步发展会产生严重后果，但有些是良性的，甚至长期找不到原因，对健康影响不大，后一种情况只需在门诊长期随访即可。

    您太太在镜下检到红细胞、并伴有右肾切除处疼痛，首先应考虑结核。因为结核不但侵及病侧肾脏，还会侵及对侧肾、输尿管和膀胱。虽然经B超、静脉肾盂造影和病理检查未见异常，但不能排除右侧输尿管残端情况。尤其是手术时发现输尿增粗变硬，已有结核改变。最好做CT检查，了解右输尿管残端情况，还需做膀胱镜检查。必要时做活检，以排除膀胱结核，并弄清是否有膀胱肿瘤，因膀胱肿瘤是血尿最常见的原因之一。

    如以上检查均正常。建议长期在泌尿外科门诊随访，观察发展情况，尽量争取找出原因。良性和不明原因的镜下血尿发病率很高，所以不用过于紧张。

    上海华东医院泌尿外科教授宋建达

    >> 我的失眠是激素引起的吗

    我于2005年5月因双肾上腺占位做双肾上腺切除手术，手术后遵医嘱口服强的松早20毫克，晚10毫克，后逐渐减量，现维持为每天早服10毫克。现在出现失眠，已有2年，晚10点睡，3～4个小时后醒来再也没有睡意，白天也无睡意，但眼睛酸困，曾做肝功、肾功、血脂、血糖、尿常规等检查，除转氨酶轻度偏高，尿常规中潜血外，均正常。吃过刺五加片、安定片、安神补脑液等，效果均不好 ......