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头孢 一代更比一代强?(1)
http://www.100md.com 2008年12月1日 《家庭医药》 2008年第12期
     特约专家:郑州市第三人民医院急诊科主任、副主任医师马婉懿

    浙江省台州市第一人民医院主任药师辛学俊

    整理:杨春霞

    我国一项统计资料表明,在用药金额排名前10位的药品中,有5种是头孢菌素类。可见,头孢的应用是非常广泛的。

    但人们在使用头孢时却存在着这样那样的问题。比如有的人一感冒发烧就用头孢;有的人认为头孢第四代肯定比第一代强,价格越贵,抗菌效果越好……认识上的误区,导致头孢的滥用,耐药性越来越多,细菌跟抗生素玩老鼠捉弄猫的“游戏”愈演愈烈。

    头孢各代,抗菌作用各有千秋

    自从2004年国家规定在药店买头孢需凭处方后,患有慢性支气管炎的老孙一患病就赶紧往医院跑。老孙是个急性子人,还没等医生开口,就对医生说,我患慢性支气管炎6年了,每年都是这个时候犯,犯了后医生就给我开头孢。吃了还很管用,您直接给我开就是了。

    还没等医生反应过来,老孙又说,听说今年出了一种新的头孢,那就给我开那种吧,价格高一点也无所谓。

    像老孙这样用药,在生活中很普遍,但这是非常不好的。首先,他觉得过去服头孢有效就应继续用,不等医生询问病史、检查相关项目、了解病情的变化,就自作主张要求“守方” (编者注:“守方”是中医术语,意思是按原来的方用药)用药,这样做的结果,往往药不对症,效果不佳;其次,他对头孢一知半解,以为新出的就比原来的好。可事实却未必如此。

    出新不是为了推陈

    有人会问,既然头孢类药物很好用了,为什么会有二代、三代出来呢?原来,第一代头孢菌素出来时是抗革兰氏阳性菌(如链球菌) ......
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