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编号:11718938
性博士信箱
http://www.100md.com 2008年12月1日 《家庭医药》 2008年第12期
     免疫性不孕能治好吗

    广西北海关女士:我31岁,结婚4年的时候曾怀过1胎,人流后至今未孕。到医院做了抽血化验,抗精子抗体阳性、抗心磷脂抗体阳性,诊断为免疫性不孕。请问,这种诊断没问题吗?该怎么治疗呢?

    性博士:免疫不孕是女性不孕的一个主要因素,约占女性不孕15%~20%。女性生殖道感染或损伤,精子作为同种异体蛋白进入女性体内后可以激活女性自身免疫系统从而产生抗精子抗体(ASAb),在这种致敏的状况下,再次进入女性体内的精子活率、活力及受孕能力直接受到影响,导致不孕,因此考虑生育前必须治疗使其转阴。可以口服消抗体、妇尔馨治疗3个月,同时采用避孕套避孕。抗心磷脂抗体(ACA)主要影响胎儿质量,引起胎儿死亡。其主要机制为:(1)ACA可引起子宫肌层内PG12水平下降,使胎盘容易发生缺血性梗死而导致流产。(2)ACA引起胎盘血管炎,致使胎儿氧供及营养不足而死亡。(3)ACA作用于胎盘血栓形成和血管收缩,胎盘血流量减少,致使儿窘迫、死亡。治疗可以在口服以上药物的基础上,加用肠溶阿司匹林,可以治愈。对于反复性流产患者更应规范、系统检查和治疗。

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