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鼻窦炎诊治要诀
http://www.100md.com 2009年10月1日 《家庭医药》 2009年第10期
     鼻窦一共有四对,上颌、额、筛和蝶窦。

    窦口引流如不畅,分泌物稠厚潴留,细菌易生长繁殖,鼻窦感染加化脓。

    鼻塞、浓涕和嗅减,疲劳、头晕和头痛,若还认知有障碍,CT检查来确诊。

    内科疗法为首选:

    稀化黏液及抗菌★,激素外加抗过敏★,鼻腔增湿可冲洗,再辅以减充血剂★。

    延长抗菌的治疗,疗程4周还以上。

    若是症状仍持续,细菌培养+药敏,还需调整抗菌药。

    若是保守法失败,就要考虑外科法,首选FESS★的手术。

    激素、抗过敏药★:激素如地塞米松、倍氯米松;抗过敏药如开瑞坦(氯雷他定)、扑尔敏(马来酸氯苯那敏片)等。

    抗菌、稀化黏液★:常用抗菌药物有阿莫西林、头孢呋辛等。黏液调节剂如必嗽平 (溴己新)、沐舒坦(盐酸氨溴索)以及吉诺通(桃金娘油)。

    减充血剂★:一般局部炎症会伴有局部组织充血,可以降低充血现象的药物就叫做减充血剂。常用的如麻黄素。减充血剂需遵医嘱有节制地使用。

    FESS手术★:功能性鼻窦内镜手术。该手术可最大限度地保留鼻窦黏膜,重建鼻窦系统的同期与引流结构,能使患者恢复正常的鼻窦生理功能。, 百拇医药(殷明德)