难治性高血压的“难治”,可能是因为血压测量不准确、“白大衣高血压”、未按照医嘱服药而导致“疗效不达标”等造成的假象,大多情况却是由于多种因素造成的降压效果不佳。结合前述难治性高血压的诊断及常见病因,难治性高血压的治疗策略可参照以下选择:

    增强降压治疗连续性

    国外调查表明,约有40%初诊高血压患者一年之内就中断降压治疗;5～10年后,仅有不到40%的患者能够坚持降压治疗。患者中断治疗的原因包括:对高血压的危害重视不够、仅因症状暂时缓解就决定中止降压治疗、血压降至正常后中止降压治疗、药物不良反应、治疗费用过高、药物服用方法复杂及降压治疗初期疗效欠佳。

    除此之外,一些患者还受到不当宣传的药品、保健药品、保健器材的影响而中止正规的降压治疗。研究证实,高血压患者坚持服用三种或以上降压药物,93%高血压患者均能将舒张压控制在90mmHg(毫米汞柱)以下,仅约7%左右的原发性高血压患者属“顽固性”。因此,患者除了要充分学习、了解高血压的危害和正规的治疗方法,还要告诉医生自己的经济能力、工作特点甚至性格特点,使医生能选择个体化的降压方案 ......