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低血压 治不治
http://www.100md.com 2010年7月1日 《家庭医药》 2010年第7期
     高血压的危害已引起人们的高度重视,但您是否注意过,低血压患者也不在少数。据统计,低血压的发病率约为4%,而老年人群的发病率可达10%。

    对于成年人来说,低血压是指肱动脉血压(平常用水银血压计在手臂上测量的血压)低于90/60mmHg(毫米汞柱)。而老年人低血压是指肱动脉血压低于100/70mmHg。

    头晕、乏力,可能是低血压

    低血压分为急性和慢性两种,急性低血压多见于各种休克和急性心血管障碍,通常是在短时间内,血压由正常或较高水平迅速下降,主要表现为晕厥与休克。平时所说的低血压一般是指慢性低血压,即血压长期偏低,多伴有头晕、乏力、易疲劳等症状。

    慢性低血压又可分为体质性低血压、体位性低血压和继发性低血压3类。

    体质性低血压一般认为与遗传和体质瘦弱有关,多见于20~50岁的妇女和老年人,轻者可无任何症状,重者可出现精神疲惫、头晕、头痛、健忘及胸闷、心悸,甚至昏厥,夏季气温较高时更容易发生。
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    体位性低血压是指患者体位变换时,如从卧位或下蹲位突然转变为站立,或长时间站立时出现血压突然下降。体位性低血压多在中年以后发病,男性多于女性,病程缓慢,患者可出现脑缺血症状,轻者头晕、眼花、乏力,多在晨起、登高、行走、站立排尿时发生;重者可发生晕厥。

    继发性低血压是由某些疾病或药物引起的低血压,如甲状腺功能减退症、重度贫血、慢性胰腺炎、恶性肿瘤、尿毒症、严重肝病、久病卧床患者等。

    多数低血压不必治疗

    症状严重的低血压可出现眩晕、四肢冰冷、心悸、呼吸困难甚至昏厥,如状况长期得不到改善,会导致机体功能大大下降,出现视力、听力下降,精神疲惫,心情压抑,诱发或加重老年性痴呆,甚至可能导致大面积脑梗死和心肌缺血、心绞痛等。症状明显或影响正常生活的低血压患者,有必要到医院及时诊治,以免发生严重后果。对于继发性低血压,特别要注意查明原因。
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    大多数慢性低血压患者没有明显临床症状,或仅表现为头晕、头痛、疲劳、脸色苍白等。这类患者一般不需要特殊治疗,只要在日常生活中注意营养,经常参加体育锻炼,改善体质即可。

    生活细节调血压

    低血压患者在日常生活中应注意以下方面:

    ☆ 生活规律,注意休息。

    应保持作息规律,避免过劳、熬夜。劳累、睡眠不足会使血压更低。

    ☆ 加强营养,调整饮食。

    多食补气血、温补脾肾的食物,如人参、桂圆、红枣、核桃、五味子、山药等,有助于健神补脑,改善低血压状况。低血压患者应选择适量的高钠(如煮菜时多放盐、吃点咸菜)高胆固醇(如吃些动物内脏、鱿鱼等)饮食,忌食生冷及寒凉食物,如菠菜、萝卜、芹菜等。少吃玉米、赤小豆、葫芦、冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、绿豆、大蒜、海带、洋葱、葵花籽等有降压功效的食物。
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    每餐不宜吃得过饱,因为太饱会使回流心脏的血液相对减少;应适当增加饮水量,较多的水分进入血液可增加血容量,进而提高血压。

    ☆ 加强体育锻炼,提高机体调节功能。运动可以调节神经系统,增强心血管功能,进而改善低血压状况。要根据年龄、身体状况选择适当的运动项目,如太极拳、散步、健身操等。

    有体位性低血压的患者,不宜做久站或体位变动过大的运动项目;因某些疾病引起的继发性低血压的患者,在运动之前应先做健康检查,在医师的指导下制定合适的运动计划,以免运动时发生意外或损伤。

    ☆ 避免长久站立或突然改变体位姿势。为防止晕倒,老年低血压患者平时应注意动作不可过快过猛,从卧位或坐位起立时,动作应缓慢,最好扶住身边之物慢慢起身。

    ☆ 易发生体位性低血压患者,排尿时最好扶住较牢固的支持物,以防摔倒。, 百拇医药(徐新献)