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感冒选药,需要“精确打击”
http://www.100md.com 2010年11月1日 《家庭医药》 2010年第11期
     “感冒了,吃白加黑啊”、“新康泰克,早一粒晚一粒,缓解感冒”、“芬必得,治感冒,中西药结合疗效好”……

    曾经感冒的你,想必对这些广告词耳熟能详。是的,这些台词介绍的正是感冒药。正如引言提到的一样,患者在选择感冒药时往往有些不好的习惯。感冒虽是小病,但同样需要辨证用药。在介绍感冒药的选用方法之前,有必要先揭开感冒的面纱。

    感冒二三事

    感冒是最常见的疾病之一,一年四季均可发生,它又分为病毒性感冒和细菌性感冒,其中90%以上由病毒感染引起。病毒性感冒包括普通感冒、流行性感冒和病毒性咽炎等;细菌性感冒则有细菌性咽扁桃体炎。

    普通感冒(俗称伤风)——其中30%~50%由鼻病毒引起。多发于初冬,主要症状是打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉部不适、乏力等,一般不发热,即使发热一般也不超过39℃。血常规检查可发现白细胞计数下降或正常。治疗上常选用抗病毒类药物,无须使用抗生素。一般情况下5~7天后即可自行好转。

    流感——是由甲、乙、丙三种流感病毒所致。流感起病急,全身中毒症状较重,可见寒颤、高热、肌肉酸痛,头痛明显,但像普通感冒一样的症状则相对较轻。流感合并咽喉、扁桃体、副鼻窦、支气管、肺部细菌感染的发生率比普通感冒高得多,可引起区域性、全国性甚至世界性大流行(如前段时间流行的甲型H1N1流感),甚至可导致部分患者死亡。流感常流行于晚秋或初冬,病程一般约7天。

    轻度病毒性感冒患者只要注意休息、保暖、通风、多饮开水、吃清淡和稀软的食物,即使不治疗一般也可在3~7天后恢复健康。如果病情较重、症状明显,就需要对症采用抗过敏药、减轻鼻黏膜充血药、解热镇痛药、抗病毒药、镇咳药等治疗,或辨证采用中药治疗。

    细菌性感冒——起病可急可缓,全身症状相对病毒性感冒更轻,上呼吸道症状(如喷嚏、鼻塞、流鼻涕等)通常不明显,主要症状为发热,尤其是持续高热不退,流脓涕,扁桃体或咽部红肿、疼痛较突出,精神萎靡,食欲不振,极少数患儿会发生高热惊厥,血中白细胞总数较高。多采用抗生素治疗 ......

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