从毛主席的白内障说起……
14什么时候手术合适？
有些患者因为害怕手术，随便在外面买一些药用，非但不见效，反倒更加看不清东西，最后只好来医院做手术，这样的例子很常见。
过去，由于医学技术水平的限制，白内障必须等到完全“成熟”，患眼看不见时才能手术，患者需要长期忍受低视力的烦恼和痛苦。如今，随着白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的应用与开展，白内障手术的安全性与有效性均大为提高，患者无须等到完全失明时才做手术。对不同的患者来说，接受手术的早晚，会造成不同的结果。目前在发达国家患者视力在0.5或以上时接受手术。一般我们认为患者戴上合适的眼镜后视力<0.3，就可以考虑手术治疗了。
15白内障手术有年龄限制吗?
随着中国进入老龄化社会，越来越多的老年人需要作白内障手术。白内障手术的最大年龄医学上没有统一的限定。有的患者家属认为 90 岁以上老人危险性大，不能做手术。其实不然，有些高龄老人身体素质良好，血压、心脏情况稳定，而且目前白内障手术多采用眼部局部麻醉，痛苦很小，因此多能承受手术。老画家苏菊仙活到114岁，白内障手术时年龄为 104 岁。所以，能否承受白内障手术并不取决于年龄，而取决于患者的身体状况。
, http://www.100md.com
16白内障不做手术有什么危险吗？
有人认为患了白内障不做手术也无妨，不就是看不见嘛!这种观点是非常错误及危险的。在白内障的发展过程中，如果不及时治疗，会产生多种严重的并发症，如青光眼、色素膜炎等，这些眼病多发生在白内障的中期和晚期，如膨胀期和过熟期，不仅会引起失明，有时可以引起眼内严重的炎症，致使眼球萎缩；有的患者可因为长期眼痛，无法忍受，最后不得已必须做眼球摘除。因此要提醒患者，当白内障影响生活时，就应该手术。
17心脏病患者能做白内障手术吗？
老年白内障患者，由于年龄较大，体内脏器都有不同程度的衰退。心脏病患者能否接受白内障手术，要根据心脏病的严重程度及心功能的状况来决定。白内障手术为眼科常见的显微手术，一般的心脏病患者都可以忍受白内障手术，但仍需注意以下几点：
⊙ 术前进行全身检查，充分估计术中可能发生的情况，备好急救药品及抢救器械，必要时请心内科医生配合监护患者心功能状况。
, 百拇医药
⊙ 术前做好思想工作，使患者消除紧张情绪。手术前一天晚上及手术当天给予适量的镇静剂，如安定、鲁米那等。
⊙ 手术时应充分麻醉以减少疼痛，在压迫眼球降低眼压时，或作眼球固定牵拉眼肌时动作要轻巧，以免心率变慢或骤停。尽可能缩短手术时间。
⊙ 术后应采用半卧位，适当下床活动。
18青光眼患者能做手术吗？
有些青光眼也是一种老年性疾病，它也会伴有白内障。大部分青光眼患者如能用药物把眼压控制好，就可以接受白内障手术。有些老年人患青光眼，同时也有白内障。通过手术，可以一并治疗。
19并发糖尿病和高血压的患者需注意什么？
首先高血压患者要把情绪控制好，别紧张，休息好。同时，要用药物控制好血压。
, 百拇医药
糖尿患者要注意饮食，很多患者血糖控制不好，除用药不合适，更多的是饮食不注意，如水果吃多了，血糖就很难控制。
20应该如何配合医生手术？
患者应和医生充分沟通，了解手术可能出现的情况。术中全身放松，不要咳嗽，不要屏气，以免增加眼压影响手术进行。手术中勿移动头部，尽量不要说话。术前排空膀胱，以防手术中憋尿。
21白内障手术前要做哪些检查？
白内障手术前需进行全身检查与眼科局部检查。全身检查包括心电图、血压、肝功能、血糖、血常规等，有严重心脏病者手术中可在心电监护下手术，糖尿病患者血糖应控制在8.0mmol/L以内，高血压患者血压应控制在150/90mmHg以内。
眼科检查常规包括裸眼视力与矫正视力，眼A、B超，眼压，泪道冲洗，视力<0.1或合并有青光眼的患者需做光定位检查，部分患者需做视野、眼电生理等特殊检查。
, 百拇医药
白内障手术前需局部滴用抗菌素滴眼液3～5天，有眼睛发红伴分泌物、角膜炎及葡萄膜炎的患者暂不进行手术。
【保健篇】
22手术后需要注意什么?
白内障手术后，避免用力屏气及剧烈运动。如出现眼睛痛、红、视力下降、复视、不断流眼泪等情况及时到医院就诊。
未经医生许可，应尽量避免下列动作，以免眼压增高，影响伤口：抱小孩或提重物等粗重工作；弯腰捡东西或自己洗头；用手或手帕用力揉眼睛；朝向手术眼睛一侧睡觉；吃硬的食物，如炒蚕豆等；吃刺激性的东西，如辣椒；如有便秘，不可用力，多吃木瓜、香蕉；避免剧烈咳嗽。
23影响术后视力恢复的因素有哪些？
白内障手术相当于更换照相机的镜头，最后图像的好坏还依赖于“胶卷”也就是眼底的好坏。如果以前就存在严重的眼底疾病如老年性黄斑变性、糖尿病眼底病变、高度近视黄斑变性、眼底出血、青光眼视神经萎缩等，哪怕白内障手术非常成功，术后视力也不一定会提高。而术前眼底的好坏由于混浊晶状体的遮挡多数情况下是检查不出的。
, 百拇医药
24为什么白内障术后眼前有黑影飘动？
眼前有黑影飘动，尤其是白色明亮背景时症状更明显，还可能伴闪光感，这称为飞蚊症。
白内障术前因为有白内障的遮挡视力差，飞蚊症不能表现出来，术后混浊的晶状体被拿掉，视力增加，晶状体后面的情况就表现出来了，所以有些患者术后出现眼前黑影或原来的黑影增多。
25为什么术后半年视力会下降？
白内障囊外摘除术或晶状体外伤以后，晶状体皮质未能完全吸收，残余部分继发混浊，与晶状体残留的囊膜混杂在一起，形成一层不透明的机化膜，或由于上皮细胞增生，形成透明的珍珠样小体，严重影响视力，这种情况称为后发性白内障，简称后发障。
一般情况下，有超过30%的成人和95%的儿童在白内障手术后 6个月～2 年内会发生后发障，导致视力下降。后发障需要再次手术治疗。, 百拇医药(刘庆准 张殷建 郑汉 杨丽伟)
有些患者因为害怕手术，随便在外面买一些药用，非但不见效，反倒更加看不清东西，最后只好来医院做手术，这样的例子很常见。
过去，由于医学技术水平的限制，白内障必须等到完全“成熟”，患眼看不见时才能手术，患者需要长期忍受低视力的烦恼和痛苦。如今，随着白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的应用与开展，白内障手术的安全性与有效性均大为提高，患者无须等到完全失明时才做手术。对不同的患者来说，接受手术的早晚，会造成不同的结果。目前在发达国家患者视力在0.5或以上时接受手术。一般我们认为患者戴上合适的眼镜后视力<0.3，就可以考虑手术治疗了。
15白内障手术有年龄限制吗?
随着中国进入老龄化社会，越来越多的老年人需要作白内障手术。白内障手术的最大年龄医学上没有统一的限定。有的患者家属认为 90 岁以上老人危险性大，不能做手术。其实不然，有些高龄老人身体素质良好，血压、心脏情况稳定，而且目前白内障手术多采用眼部局部麻醉，痛苦很小，因此多能承受手术。老画家苏菊仙活到114岁，白内障手术时年龄为 104 岁。所以，能否承受白内障手术并不取决于年龄，而取决于患者的身体状况。
, http://www.100md.com
16白内障不做手术有什么危险吗？
有人认为患了白内障不做手术也无妨，不就是看不见嘛!这种观点是非常错误及危险的。在白内障的发展过程中，如果不及时治疗，会产生多种严重的并发症，如青光眼、色素膜炎等，这些眼病多发生在白内障的中期和晚期，如膨胀期和过熟期，不仅会引起失明，有时可以引起眼内严重的炎症，致使眼球萎缩；有的患者可因为长期眼痛，无法忍受，最后不得已必须做眼球摘除。因此要提醒患者，当白内障影响生活时，就应该手术。
17心脏病患者能做白内障手术吗？
老年白内障患者，由于年龄较大，体内脏器都有不同程度的衰退。心脏病患者能否接受白内障手术，要根据心脏病的严重程度及心功能的状况来决定。白内障手术为眼科常见的显微手术，一般的心脏病患者都可以忍受白内障手术，但仍需注意以下几点：
⊙ 术前进行全身检查，充分估计术中可能发生的情况，备好急救药品及抢救器械，必要时请心内科医生配合监护患者心功能状况。
, 百拇医药
⊙ 术前做好思想工作，使患者消除紧张情绪。手术前一天晚上及手术当天给予适量的镇静剂，如安定、鲁米那等。
⊙ 手术时应充分麻醉以减少疼痛，在压迫眼球降低眼压时，或作眼球固定牵拉眼肌时动作要轻巧，以免心率变慢或骤停。尽可能缩短手术时间。
⊙ 术后应采用半卧位，适当下床活动。
18青光眼患者能做手术吗？
有些青光眼也是一种老年性疾病，它也会伴有白内障。大部分青光眼患者如能用药物把眼压控制好，就可以接受白内障手术。有些老年人患青光眼，同时也有白内障。通过手术，可以一并治疗。
19并发糖尿病和高血压的患者需注意什么？
首先高血压患者要把情绪控制好，别紧张，休息好。同时，要用药物控制好血压。
, 百拇医药
糖尿患者要注意饮食，很多患者血糖控制不好，除用药不合适，更多的是饮食不注意，如水果吃多了，血糖就很难控制。
20应该如何配合医生手术？
患者应和医生充分沟通，了解手术可能出现的情况。术中全身放松，不要咳嗽，不要屏气，以免增加眼压影响手术进行。手术中勿移动头部，尽量不要说话。术前排空膀胱，以防手术中憋尿。
21白内障手术前要做哪些检查？
白内障手术前需进行全身检查与眼科局部检查。全身检查包括心电图、血压、肝功能、血糖、血常规等，有严重心脏病者手术中可在心电监护下手术，糖尿病患者血糖应控制在8.0mmol/L以内，高血压患者血压应控制在150/90mmHg以内。
眼科检查常规包括裸眼视力与矫正视力，眼A、B超，眼压，泪道冲洗，视力<0.1或合并有青光眼的患者需做光定位检查，部分患者需做视野、眼电生理等特殊检查。
, 百拇医药
白内障手术前需局部滴用抗菌素滴眼液3～5天，有眼睛发红伴分泌物、角膜炎及葡萄膜炎的患者暂不进行手术。
【保健篇】
22手术后需要注意什么?
白内障手术后，避免用力屏气及剧烈运动。如出现眼睛痛、红、视力下降、复视、不断流眼泪等情况及时到医院就诊。
未经医生许可，应尽量避免下列动作，以免眼压增高，影响伤口：抱小孩或提重物等粗重工作；弯腰捡东西或自己洗头；用手或手帕用力揉眼睛；朝向手术眼睛一侧睡觉；吃硬的食物，如炒蚕豆等；吃刺激性的东西，如辣椒；如有便秘，不可用力，多吃木瓜、香蕉；避免剧烈咳嗽。
23影响术后视力恢复的因素有哪些？
白内障手术相当于更换照相机的镜头，最后图像的好坏还依赖于“胶卷”也就是眼底的好坏。如果以前就存在严重的眼底疾病如老年性黄斑变性、糖尿病眼底病变、高度近视黄斑变性、眼底出血、青光眼视神经萎缩等，哪怕白内障手术非常成功，术后视力也不一定会提高。而术前眼底的好坏由于混浊晶状体的遮挡多数情况下是检查不出的。
, 百拇医药
24为什么白内障术后眼前有黑影飘动？
眼前有黑影飘动，尤其是白色明亮背景时症状更明显，还可能伴闪光感，这称为飞蚊症。
白内障术前因为有白内障的遮挡视力差，飞蚊症不能表现出来，术后混浊的晶状体被拿掉，视力增加，晶状体后面的情况就表现出来了，所以有些患者术后出现眼前黑影或原来的黑影增多。
25为什么术后半年视力会下降？
白内障囊外摘除术或晶状体外伤以后，晶状体皮质未能完全吸收，残余部分继发混浊，与晶状体残留的囊膜混杂在一起，形成一层不透明的机化膜，或由于上皮细胞增生，形成透明的珍珠样小体，严重影响视力，这种情况称为后发性白内障，简称后发障。
一般情况下，有超过30%的成人和95%的儿童在白内障手术后 6个月～2 年内会发生后发障，导致视力下降。后发障需要再次手术治疗。, 百拇医药(刘庆准 张殷建 郑汉 杨丽伟)