● 肝损伤

    所有他汀类药物均可引起转氨酶升高，多表现为无症状性轻度转氨酶增加，其发生率约为0.5%～2.0%，但出现严重肝损伤的情况非常罕见(不到1‰)。对此有人认为，转氨酶升高是肝脏对胆固醇合成受抑制、血胆固醇水平降低的反应，并非药物的肝毒性。但当大剂量使用他汀时，有可能引起肝细胞氧化应激和炎症反应，导致肝损害。

    服用他汀类药物的患者可在用药2个月后复查肝功能，密切观察转氨酶。一般认为，使用他汀后转氨酶升高不超过正常值上限3倍，不能认为是药物的肝脏毒性，但应密切观察肝功能变化；当转氨酶升高达到或超过正常上限3倍，则应减量或停药。也有专家认为，使用他汀后转氨酶升到正常范围以上或是用药前2倍以上，应立即停药。另外，患者用药后如出现异常疲倦、食欲不振、上腹疼痛、小便颜色加深、皮肤变黄、眼白变黄等症状，应立即向医生报告。

    鉴于他汀对转氨酶和肝功能的影响，对于他汀治疗前已有肝病或肝功能损害者，应仔细考虑和评估他汀治疗的风险效益比，由医生决定是否使用他汀类药物。

    ● 肾损害

    他汀引起急性肾功能不全主要与横纹肌溶解症有关，至于是否会导致慢性肾病，目前尚无确切证据。虽然有报道显示，瑞舒伐他汀可能增加尿蛋白 ......