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编号:12573410
诊断肝纤维化要不要做穿刺
http://www.100md.com 2013年5月1日 《家庭医药》 2013年第5期
     一天,患者小张走进了我的诊室。他说:“我患慢性乙型肝炎已经5年了,经常右腹胀痛,不知道是不是患了肝硬化?需不需要治疗?”

    我仔细查看了小张随身带来的病史资料。他最近的检查报告显示:肝功能仅谷丙转氨酶(GPT)轻度增高,其余指标未见明显异常;乙肝血清标志物为小三阳,HBV-DNA是2×103拷贝/毫升;血常规各指标均在正常范围,凝血酶原时间14秒;B超检查见肝脏大小正常,表面稍毛糙,肝内光点较密增粗,血管走向尚清晰,门静脉直径12毫米;脾脏大小正常,脾静脉直径7毫米。

    随后,我让小张躺在诊察床上进行查体,其面色偏暗,但皮肤和眼睛巩膜无黄染,未找到蜘蛛痣,也没有肝掌。腹部平软无压痛,腹壁静脉未显露,肝脾未摸到。

    等小张重新落座后,我对他说:“根据病史和各项检查资料以及查体 ......

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