当前位置: 首页 > 期刊 > 《家庭医药》 > 2013年第12期
编号:13709528
注意胃肠那些有病信号
http://www.100md.com 2013年12月1日 《家庭医药》 2013年第12期
     胃肠道疾病在形成之前或在被明确诊断之前,常常有某些不适反应甚至是典型症状。然而,由于其常见和多发,往往容易被患者忽视,通常是直到病情严重到不能再拖下去的时候才前去就医。这样,往往错过最佳的治疗时机。为了便于早期发现和诊断胃肠病,现将胃肠病的早期信号列举如下,以便参考对照,自我检查,早期发现,早做治疗。

    嗳气、呃逆

    嗳气与呃逆是不同的。嗳气声音“嗝——嗝——”作响,沉闷而悠长,间隔时间也较长,是气从胃中上逆;而呃逆声音是“呃、呃、呃”作响,尖锐而急促,气从喉间发出,同时伴有躯干震动和耸肩。嗳气和呃逆,都是消化道疾病的常见症状,尤其是慢性胃炎、消化性溃疡和功能性消化不良等,必要时需行检查。

    恶心、呕吐

    恶心、呕吐常见于急慢性胃炎、消化性溃疡、幽门梗阻、肝炎等疾病。需行胃镜、肝胆B超检查,必要时还应该抽血检查电解质、肝功能、肾功能等。

    腹胀、腹痛

    腹胀是胃肠道积气,常可伴有嗳气、排气过多、恶心等症状,可由多种原因引发,胃肠道炎症、消化性溃疡等均可引起腹胀。腹痛原因多,表现复杂,胃肠道疾病中急性胃肠炎多表现为急性腹痛;慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎等多为慢性腹痛。

    如出现腹账、腹痛,应该在医生的指导下,选择电子胃镜、结肠镜及B超检查,特别是急性腹痛更应该及时就诊,以便排除急腹症(编者注:急腹症为医学术语,指以急性腹痛为主要症状,病情严重,必须紧急处理的腹部疾病,如急性阑尾炎、消化道穿孔、脾破裂等)。

    便秘

    便秘可分为功能性便秘、器质性便秘。功能性便秘常因饮食、生活习惯、药物等原因所致;器质性病变多见于肠道梗阻、肿瘤,可通过肛肠指检、结肠镜检查确诊。

    腹泻

    腹泻可以分为急性和慢性,超过2个月者为慢性腹泻。急性腹泻可见于感染或中毒所致肠炎、溃疡性结肠炎急性发作等。慢性腹泻可见于胃酸缺乏性疾病如慢性萎缩性胃炎等,也可见于肠道非感染性疾病如溃疡性结肠炎等,还可见于其他一些因素。如没有明显诱因情况下,出现长期慢性腹泻或急性腹泻带有黏液、脓血或伴有剧烈腹痛等症状者,需要在医生指导下,选择电子肠镜、B超等检查。

    >> 链接

    胃镜:胃肠病的“侦察兵”

    患者王某,女性,42岁。3月前晨起感恶心、嗳气、上腹部不适,进食后可以稍微缓解。来医院就诊时医生建议其进行胃镜检查,但患者恐惧检查,担心不能忍受,拒绝进行检查,一再要求先开些胃药治疗。服药一个月后症状明显减轻,甚至消失。但又过半个月后,上述症状再发,且伴有食欲减退,呕吐多次。最后痛下决心,接受了胃镜检查。结果发现在胃角部位有一约2.5厘米×3.0厘米大小的溃疡,经病理活检为低分化腺癌,已到胃癌晚期,丧失了外科根治手术的机会。

    胃镜是诊断食管、胃十二指肠疾病最直接的检查手段,对病情复杂、症状较重或治疗后效果不明显的患者来说,只有早检查才能早诊断,早治疗,否则极易耽误治疗时机。

    40岁以上的人群应当每年进行1次胃镜普查。有胃癌家族史或患有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃黏膜肠化的患者在病情没有变化的情况下,最好也能定期进行胃镜检查,以便早期对病情进行跟踪判断,及时进行合理有效治疗干预。, http://www.100md.com(常玉英)