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高血压伴头痛,当心动脉瘤
http://www.100md.com 2014年1月1日 《家庭医药》2014年第1期
     随着气温明显下降,脑血管病区的门诊患者剧增,尤以中老年人居多。

    一天,59岁的郭大娘再次出现头痛,有十年高血压病史的她,时常因血压的波动而出现头痛或头晕。放在以前,忍一忍也就过去了,只是这次的头痛感觉不一样,疼痛甚至波及眼部周围,更奇怪的是,她的右眼球莫名突出。郭大娘对此感到很不安,这才到当地医院检查,发现头部内有一巨大动脉瘤,病情很紧急,立马转诊到我科。入院完善各项检查,根据全脑血管造影提示,不仅动脉瘤已破裂,而且已形成海绵窦瘘,于是为其进行脑血管搭桥术。术后复查全脑血管造影显示搭桥血管通畅,供血充足,郭大娘终于转危为安。

    颅内动脉瘤以高血压患者居多,他们在血压波动,特别是升高比较明显的时候,常常有头痛,但一般服药或休息后,头痛就消失。久而久之,患者就习惯性地认为头痛都是血压升高引起的,只要控制住血压便迎刃而解,因此即使出现突发剧烈头痛,只要没有语言和肢体活动的障碍,他们也常会自行处理,一般不到医院就诊,等到实在难以忍受,如前面例子中的动脉瘤破裂出血后才就诊,后果可能就会很严重。

    据统计,导致颅内动脉瘤的原因有很多,外伤、细菌感染、高血压疾病或先天血管畸形等。因此,高血压患者一方面要控制血压,避免诱发因素。而出现头痛时,更要提高警惕。目前颅内动脉瘤的治疗水平很成熟,但也需要及时发现病情,根据具体情况,可通过脑血管搭桥术、开颅夹闭术或介入手术来排除颅内的这颗“定时炸弹”。 (张永力 程丹丹)