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编号:12558524
当女性遇上高血压(2)
http://www.100md.com 2014年5月1日 《家庭医药》 2014年第5期
     女性更年期高血压的病因有着诸多因素, 倾向认为以下两种因素为主导因素:一是更年期女性的内分泌紊乱;二是更年期女性的精神、神经功能的失调。这两者相比较起来, 卵巢功能衰退, 内源性雌激素水平下降, 是引起女性更年期高血压的主要因素。雌激素对血管紧张素转换酶(ACE)的产生有抑制作用,这可能与绝经后血压上升关系最为密切。雌激素水平降低使其对肾素-血管紧张素系统(RAS)的抑制作用减弱,导致不同程度的血管收缩和RAS系统的活性增高,是产生绝经期高血压的重要原因。近两年有学者发现,绝经前后的血压变化,可能还与体内女性激素变化带来的绝经前后盐敏感性变化有关。未使用口服避孕药的年轻女性对盐不敏感,而绝经后女性的盐敏感性明显增高。肾脏血液动力学调节也与女性激素明显相关。同时钠的排泄也与女性激素有关。

    阶段不同 治疗不同

    鉴于女性在不同时期高血压发生的原因不同,临床上,应该在调整生活方式的同时,针对女性不同时期的血压变化进行相关的治疗。

    青少年(7~25岁,多为学生) 预防高血压的发生(有高血压家族史的患者尤其应当注意),主要是生活方式的改善,限盐、少食油炸食品,限制更多的甜食 ......
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