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牛皮癣,千万别乱治(2)
http://www.100md.com 2014年10月1日 《家庭医药》 2014年第10期
     外用药治疗 银屑病外用药可供选择的种类繁多,归纳起来分为两类,一类是糖皮质激素,另一类是非激素类。糖皮质激素外用制剂在局部治疗上应用历史悠久,目前依然为银屑病局部治疗的重要武器。但临床上我们见到有些患者来医院就诊,首先就对医生表明绝对不用激素,包括外用激素。这些患者多数是被滥用激素搞怕了,有些也可能是听信了别人的危言耸听。

    关于激素的应用,患者要有一个正确的认识。一些江湖郎中在标榜他们的祖传秘方如何有效时,会在所谓的中药里面偷偷加用激素成分,以便快速见效。这些药往往开始疗效很好,但很快就会出现反弹加重,甚至转变为脓疱型银屑病或红皮病,所以搞得这些患者对激素很警惕。

    我们说银屑病一般不全身使用(口服、打针等)激素,并不是说不用外用激素。外用激素见效快,疗效好,只要不大面积使用,并没有引起高血压、血糖增高、低钙、柯兴综合征等全身不良反应的担忧。外用激素长期使用会出现局部不良反应,如皮肤变薄、多毛、红血丝、皮肤局部易感染等,但在医生的指导下合理有序地使用,会最大限度地规避这些不良反应。目前医生常常联合非激素类药物做序贯治疗,也是很好的控制皮损、减轻不良反应的方法。例如皮损严重的时候用外用激素制剂,当基本控制以后逐渐转为非激素类制剂 ......
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