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编号:12555774
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http://www.100md.com 2014年12月1日 《家庭医药》2014年第12期
     杜读者:

    由于系统性红斑狼疮的基本病理特征是全身血管的炎症,大量炎症细胞和炎症因子使得患者的血管内壁容易被炎症破坏而更容易和更早出现动脉粥样硬化。临床上也观察到狼疮患者的病程越长、病情越重、应用激素和免疫抑制剂的时间越长,动脉粥样硬化的发生率就越高。此外,一部分狼疮患者具有抗磷脂抗体,使得血液有形成血栓的倾向,也会加重动脉粥样硬化引起的缺血表现。预防和治疗应该做到如下几点:

    (1)积极控制狼疮病情活动:首先应到正规医院风湿免疫科就诊,尽快控制病情,严格遵循医嘱服药,并密切随诊调整用药方案。在保证病情稳定的前提下尽量避免长期大剂量使用糖皮质激素。近期研究提示,羟氯喹可能存在一定的预防血栓形成的作用。对于合并抗磷脂综合征的患者还应长期口服阿司匹林。

    (2)一般治疗:吸烟、酗酒、肥胖和缺少运动的患者应首先改进自己的饮食结构和生活方式,戒烟、戒酒,低脂肪膳食并控制饮食总热量,坚持适量的体力活动,合理安排工作及生活。

    (3)控制易患因素:高血压患者应定期检测血压,调整降压药物方案并长期规律服药;血脂异常患者必要时服用调脂药物,如他汀类;糖尿病患者应积极采取饮食控制和降糖药治疗 ......
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