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恼人的粘连性肠梗阻(1)
http://www.100md.com 2015年4月1日 《家庭医药》 2015年第4期
     所谓梗阻,就是不通。打个简单的比方,消化道就好比下水道,有些东西没有顺畅地排下去,堵在某处,就发生了梗阻。但我们的消化道还不完全等同于下水道,因为它有伸缩性,出现梗阻以后,在堵点的上游会不断积聚更多的食物和消化液,导致肠管持续扩张,引起肠管不断强烈蠕动,所以患者会感觉腹痛、腹胀;与此同时,机体会启动保护机制,诱发恶心呕吐,以尽量减少梗阻上游来的内容物。

    粘连性肠梗阻分3型

    正常情况下,人体的肠壁具有蠕动能力,能将肠腔内容物自动地向结肠和肛门方向运送而不受主观意志的控制。肠梗阻指的是肠腔内容物运行受阻的病理状态,它可以是肠壁缺血坏死、植物神经功能紊乱等导致的蠕动能力发生障碍所致,但更多的是肠管功能正常,由于机械性通行障碍所致,称为机械性肠梗阻。机械性肠梗阻可分为肠腔内容物的堵塞、肠壁新生物致肠腔狭窄以及肠腔外的压迫3种情形。

    腹腔粘连对肠壁的压迫、扭曲成角,是最常见的机械性肠梗阻病因,又称为粘连性肠梗阻。

    常见的粘连性肠梗阻类型有以下3种:

    1.手术后导致粘连性肠梗阻

    腹腔一旦打开,腹腔粘连将不可避免地发生。理论上,任何剖腹手术均会导致肠粘连。但并不是所有剖腹手术都一定发生粘连性肠梗阻 ......
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