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编号:12550308
冠脉支架植入后就可以一劳永逸吗(2)
http://www.100md.com 2015年10月1日 《家庭医药》2015年第10期
     冠脉支架植入不能一劳永逸

    当前,随着我国冠心病、急性心肌梗死的发病率逐年增高,冠状动脉内支架植入也越来越普及。支架可解除病变处的血管狭窄,改善冠状动脉血流量,缓解心肌缺血,对病变较重的特定人群效果明显优于药物。然而,出于对支架植入技术缺乏了解,不少患者在生活上存在着诸多认识上的误区。

    误区1:冠脉支架可根治冠心病。

    不少冠心病患者认为放入冠脉支架后就万事大吉。冠脉支架植入只是扩张严重病变的血管,改善心肌缺血症状,不会改变患者本身血管的粥样硬化进程,因此并非是一种“根治血管狭窄”的方法。目前研究证实,高血压、糖尿病、吸烟、血脂异常、肥胖等危险因素参与了心脏冠状动脉硬化、狭窄、闭塞的发生发展,冠脉支架植入术治疗仅仅是对其“治标”而非“治本”。冠脉支架植入后如果不控制干预这些危险因素,其再发新的冠脉血管病变以及支架内再狭窄的风险是非常高的,并非像部分患者所想的那样,冠脉支架植入后就根治冠心病了。

    误区2:支架植入后可以不用长期服药。

    不少患者认为施行支架术后,可以不用再长期服药,自作主张,停用所有的口服药物,其后果就是支架内血栓形成、支架再狭窄,甚至再发急性心肌梗死、心源性猝死。

    冠脉支架安置术后,患者仍然必须长期口服抗血小板的药物。高血压、糖尿病、血脂异常者需要继续进行降压、降糖、调脂等治疗,以预防支架内再狭窄或支架内血栓形成。建议所有支架术后患者服氯吡格雷和阿司匹林双联抗血小板治疗。目前推荐植入雷帕霉素药物洗脱支架后 ......
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