脑梗塞用药参考

http://www.100md.com 2016年4月1日 《家庭医药》2016年第4期

     脑梗塞是指由于脑血液供应障碍，引起脑缺血缺氧而至脑软化坏死，由此产生缺血区脑功能损害和神经症状的一组临床综合征，包括脑血栓形成和脑栓塞。脑血栓形成由动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、血高凝状态和动脉炎引起，且与不良生活方式、压力大有关，临床多见。脑栓塞由心瓣膜脱落栓子、动脉硬化脱落斑块、肺脓栓、脂肪栓、空气栓子、肿瘤细胞栓子引起，且有基础疾病，少见。临床所指的脑梗塞一般指前者，本文讨论前者。

    脑梗6大类型

    根据脑缺血、缺氧和梗塞原因的不同，可分为大脑前动脉综合征、脑中动脉综合征、颈内动脉综合征、大脑后动脉综合征、基底动脉综合征和腔隙性梗塞。

    脑梗塞多见于50岁以上动脉粥样硬化者。患者多伴有高血压、糖尿病、血脂异常、血高凝状态和动脉炎。部分患者有短暂脑缺血病史，或有头晕、头痛等前驱症状。此病多在白天安静休息时或夜间睡眠时发作，起身活动、睡醒后出现“三偏”(偏盲、偏瘫、偏身感觉消失)症状，但也有少数在活动过程中发病。患者一般无意识障碍，生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)稳定，颅内压增高症状(头痛、喷射状呕吐)较轻，神经症状(嗜睡、兴奋)因梗塞血管而

    异。通常在1～2天症状达高峰，病情不再进展，逐渐进入恢复期。其中在6小时内达高峰者称完全性中风，常有全瘫和昏迷；6小时至数天内进展者称进展性中风 ......